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    第482章蛔虫

    神经内科的副主任王宇开始讲述病人的病情,秦风等人则是在认真的听。

    几分钟后,王宇停止了讲述。

    “患者在补钾之后,还有复查过血钾吗?”

    秦风问道。

    “没有。”

    “有检查过过其他的吗?

    比如镁之类的。”

    “没有,一开始只查了血钠血钾。”

    王宇摇头道。

    消化科医生开口道:“虽然你们已经补钠了,但是肾小管重吸收钾是需要钠钾泵,同时需要镁离子辅助,所以低镁血钾症合并低钾血症应该先补镁,否则单纯补钾是无效的。”

    “我也赞同这个说法,建议先复查血钾、血镁。”

    秦风道。

    瑞金医院的医生都是有真才实学的,厉害的不止秦风一人,所以秦风在一些方面也是显得含蓄。

    秦风扭头询问家属道:“病人最近有没有感冒发烧的情况?

    或者哪里发炎,进一个星期内打过疫苗之类的。”

    秦风怀疑患者可能是吉兰巴雷综合征,这是一种自身免疫性疾病,一般发病前都是有感染史或者疫苗接种史。

    如果在打疫苗之后,人感觉全身无力的症状,就要提高警惕了,出现发烧的情况,那就是吉兰巴雷综合征了。

    “没有,我老公他最近都没打过疫苗,也没感冒吃药过。”

    患者家属道。

    秦风点了点头,虽然家属这么说,但是秦风还是要查明看是不是吉兰巴雷综合征。

    王宇去安排,秦风先回急诊科。

    等神经内科打来电话的时候,已经是下午三点左右了。

    患者检查出了低血镁,经过补镁之后,患者的病情已经缓解了很多,四肢无力也减轻了许多,意识也开始恢复,能够开口说话了。

    秦风也是松了一口气,好在并没有误诊。

    “秦哥,帮帮忙啊,我那边收了一个棘手的病人,已经是第二次来急诊了。”

    急诊科的主治医生颇为头疼的过来敲门道。

    “什么情况?”

    对于自己科室的人,秦风还是很有耐心的,并不会那么的急不可耐。

    “是这样的,那个病人是一个初三的学生,因为阵发性腹痛,昨天收入院。”

    主治医生道,“我给了抗感染、护胃处理,但是效果并不明显。”

    “患者第一次来急诊是什么时候?”

    ‘一个月前,也是阵发性腹痛,但是后面上了吊针静脉抗生素,患者的症状就好转了。

    ’

    “先去病房看看。”

    秦风起身,主治医生带着秦风过去。

    来到病房,患者正躺在病床上安静的玩着手机游戏,秦风估计要么是和平精英,要么就是王者荣耀。

    “小平,医生来给你做检查了。”

    患者母亲温柔道。

    “等我打完这局游戏。”

    患者不耐烦道。

    患者母亲没办法,只能看向秦风。

    “那就等他打完吧,也要不了几分钟。”

    秦风道。

    主治医生可是知道秦风很忙的,正要开口,却被秦风阻止了。

    初中生,本来就是爱玩的年龄,秦风从他们那个年龄过来,也能理解。

    如果直接阻止他玩游戏,那检查起来肯定就没有那么配合,还不如等几分钟让他玩好,再做检查。

    患者母亲只能投来抱歉的目光,她也认出了秦风,最近很出名的那个医生,他能来给自己儿子看病,真是百忙之中抽时间了。

    秦风却在患者打游戏的时候不停观察着他,能玩游戏的病人,一般精神状态都是不错的。

    “耶,嬴了。”

    患者放下手机。

    秦风戴上无菌手套,开始给患者进行体格检查。

    患者的右上腹及脐周有可疑压痛,其他地方都是还好的,秦风翻看了一眼患者的检查结果,发现患者的白细胞和中性粒细胞升高,尿常规没有异常,其他的检查也没有异常。

    “你昨天的诊断是什么?”

    秦风问道。

    “我考虑的是胃肠炎或者是胰腺炎,所以采用的常规护胃解痉,抗感染处理,但是效果并不理想。”

    主治医生道。

    秦风则开始将患者的特点全部汇聚在一切,一个月前犯过腹痛,这次加重,缓解期如同常人一样,解痉效果欠佳,右上腹和脐周疼痛,白细胞轻微增高,各项检查无明显异常。

    但仅仅凭借一个腹部疼痛,能够判断的方向就特别的多。

    秦风还有点怀疑患者是糖尿病,但是l型的糖尿病腹痛多数是不能自行终止的,肯定是需要治疗。

    一个个病例在脑海中回荡,然后排除。

    “患者以前有过类似的情况吗?

    从出生到现在。”

    秦风询问患者母亲道。

    “没有,我儿子身体一直挺好的,就是上个月出现了一次和现在的,就再也没出现过了。”

    患者母亲道。

    秦风看向患者,缓缓皱起了眉头。

    “小弟弟,你疼的时候,是怎么个痛法?”

    秦风问道。

    患者边玩手机边道:“就是那种感觉有什么东西要钻出来的那种疼痛。”

    “感觉有东西要钻出来?

    钻顶痛?”

    秦风和主治医生对视一眼,两人心中都有了一个猜测。

    那就是寄生虫病,最典型最常见的就是蛔虫病。

    就是那种会自己钻出来,一拉十几厘米的蛔虫,相信应该是很多70后和80后的噩梦,甚至90后部分人也是见过的。

    “给患者开阿本大定,如果有效果的话那就是蛔虫病了,如果没效果那继续查其他的。”

    秦风道。

    “蛔虫?

    是我们小时候见过的那种吗?

    不是说现在不可能得蛔虫了吗?”

    患者母亲道。

    “现在卫生条件好了,但是寄生虫不注意的话,还是可能得的,只不过是概率很小而已。”

    秦风解释道。

    患者母亲点了点头,如果只是蛔虫的话,她就没那么担心了。

    毕竟,他们小时候都是得过蛔虫的,也没见过谁出过什么事情。

    至于秦风开的阿笨达定药物是一种咪锉衍生物类的驱肠虫药物,也是最基础最广泛的驱虫药之一。

    如果真是蛔虫的话,那一切都说的痛的,蛔虫这玩意,很多医生都开始遗忘了,并且B超很难发现蛔虫的,它的颜色跟肠道是一样的,判断起来很要技术的,稍微不注意就会忽略过去。