太医院在人们的普遍印象中，大多认为其就是一个为皇家服务的医疗机构。
但实际上，太医院除了为皇帝皇子后妃以及宗室进行医疗服务之外，还有着对医药方面的行政管理以及署理医学教育的职能，除此之外，太医院每年还会定期向军队和地方派遣医官，以便对这些地方医疗的事业进行指导和监督。
因此这太医院的实际权力还是很大的，只不过太医院的权力虽大，其官员的品轶却并不高，太医院的执掌被称为院使，为正五品官员，这耿健康的师父杜无悔便是目前太医院的院使。
院使往下为左右院判，均为正六品官员，一般来说这左院判要高于右院判，如果院使出缺的话，只能由左院判递补，右院判是没有资格的，当然如果皇帝非要指派右院判当院使的话，那左院判便也只能哭着接受了。
院判往下才是御医，御医一般在十到十五人之间，在雍正以前，御医一般为正八品，但雍正皇帝比较重视医学，故而将御医提升到了正七品。
御医之下便是吏目，吏目负责太医院内很多细致事务的管理工作，因其分工不同，有的吏目为八品官，有的吏目则为九品官，吏目往下则为医士，医士一般为四十人左右，医士再往下便是医生了。
其实在太医院里，这医生说白了就是一种打杂的职位，什么公文的缮写，药物的切片，炮制，甚至洒扫以及其他的杂事统统都归医生来办，这些医生其实更像是后代的实习生，医生的人数是相对较多的，例如负责切片的医生就有二三十人，其他方面的人数也不少。
上述在太医院里面供职的医官在民间均被称作太医，但实际上，真正能给皇家和宗室去诊病一般都是御医这个级别的大夫，因此御医在京城里还是很受重视的，例如徐灵胎在给乾隆皇帝诊病之时便是被直接封为御医的。
至于那些医士，他们只能从事一些一般的医疗服务，例如太医院派往养济院和育婴堂的大夫则大多数都是医士，除此之外，太医院派往外地及军营中的大夫也多半是医士，这些医士受重视的程度就相对较低了，很多能力一般的医士到了地方的话，反而会被当地的大夫所压制，这些人最终能不能出头，就完全看个人能力了。
至于今天前来养济院的这位耿健康，由于他目前尚不满四十岁，还达不到御医的标准，故而在太医院里仅仅做了一个正八品的吏目，不过，他这个吏目那可不是一般的吏目，且不说他是杜太医的首席大弟子，更关键的是他还执掌着太医院里面最重要的一个机构——生药库。
太医院的生药库每年负责向全国各地采购道地药材，由于是向皇家提供药材，因此各地的药材商可谓是趋之若鹜，他们想尽了一切办法试图让自己的药材和太医院挂上钩。
因为只要这些药材贴上了御用的标签，那可就是一步登天了，且不说他们对外出售的价格将会得到飞涨，就连他们自己的身份也会隐隐然提高一大截，毕竟从此以后他们便能以皇商自居了，那种骄傲可是这些药材商人一辈子追逐的梦想啊！
由此，这这生药库的执掌成了一个大大的肥缺，当然了，这些或明或暗的钱财最终大部分还是流向了杜院使的腰包，不过，即便是残留下来的那少量的一部分，也使得耿健康吃的盆满钵满了，看他走起路来那带风的样子，便知道他这些年是如何的志得意满了！
除了太医院的生药库以外，这耿健康还负责京城四周的养济院，普济堂，育婴堂的生药署理工作，当然这些具体工作，都是由他的康健堂来完成的，这其中的猫腻亦是极多，我们前文中看到的养济院的那些假药便是其中的九牛一毛了。
由于每年有大笔银子的进账，这耿健康也日益膨胀了起来，更何况以他的身份，那早晚都是要接杜太医的班的，因此这耿健康在太医院是任谁都不放在眼里，更别提眼前这小小的养济院了。
因此今天耿健康受了杜太医的指使亲自前来登门道歉，他的心里是有颇有些怨气的，只不过师父既然严词指定了让他过来，他也不敢不从，故而他这才提着两盒点心心不甘情不愿的来到了养济院。
而此刻，他终于见到了那个杜子梁口中的“罪魁祸首”，并且这个“罪魁祸首”还对自己不屑一顾，这让耿健康变得异常恼怒。
不过多年的城府让他的这种怨恨仅仅在脸上一闪而过，随即耿健康便迅速调整了心情，露出了那张极具迷惑性的笑脸，只听他笑着对掌院老人说道：“哎呀呀，掌院老丈，不必拘礼，不必拘礼，你我皆是为穷苦百姓服务之人，又何必分彼此呢？今日小弟前来，是特为我那不争气的师弟道歉来了，我那师弟不谙世事，不知轻重，不懂礼法，冒犯了养济院的众位乡亲，如今他有伤在身，实在无法亲自前来，故而我这做师兄的便代他来此看望诸位乡亲了，这不，除了这两盒点心之外，外面我们还给大伙儿带来了两车粮米，还望掌院老丈和众位乡亲能看在我耿某人平日里为大家忙忙碌碌的份上，原谅我那无知的师弟一回。”
掌院老人见耿太医都亲自来道歉了，哪里还敢说别的呀，他只是弯着腰在那里
连称不敢，不过他见耿健康的态度坚决，也不敢肆意拒绝，只好低着头唯唯诺诺的答应道：“好好好，一切都听耿大人吩咐！”
那耿健康见那掌院老人如此低眉顺目，便满意的笑了笑，正当他准备再说些什么的时候，他却发现，自己已经被不少衣衫还算整洁的养济院百姓给包围了。