顶点小说 > 大国首席外科圣手 >第142章 病房趣事
    时间一天天过去,急诊科始终忙碌。

    急诊科→出租屋→急诊科。

    李惜阳的生活,就像上了发条的闹钟一样,

    每天按时按点的走完24个小时。

    今天又轮到他值夜班,这边刚从换衣室出来,陈旭就急急忙忙的跑了过来。

    “怎么了?”

    陈旭递过来患者病例和一叠检查报告,“病人神志不清,建议手术探查。”

    李惜阳仔细看了眼报告,

    患者,女,于今早5:20急诊入院。

    恶心、呕吐胃内容物3次,呈非喷射性呕吐,无咖啡色样液体,并解黄色稀水样便3次,

    胸闷、心慌、头晕、乏力,视物模湖、无发热、四肢抽搐。

    查体:

    t37c,

    p32次/min,

    r21次/min,

    bp160/110mmhg。

    两肺呼吸音稍粗,未及干湿性罗音,

    心律绝对不齐,快慢不一,心音低钝,第一心音强弱不等……

    从检查报告上来看,确实很难判定病因。

    “查病史了吗?”

    陈旭摇头,“还没。”

    “病史不明确,你就敢手术探查?”

    李惜阳一脸无语。

    什么都不明确的情况下,在病人肚子上划一刀,这不是闹着玩吗?

    陈旭脸色讪讪,“主要是这个病人太奇怪了!”

    “奇怪?”

    “走,带我去看看!”

    陈旭带路,两人很快来到病床前。

    患者是个阿姨,看起来并没有什么不同。

    “您好,我是急诊科医生李惜阳,能告诉我你哪里不舒服吗?”

    病人脸色呈病态,捂着脑袋哼哼唧唧道,“头疼,疼着厉害!”

    “从什么时候开始头疼的呢?”

    “今天早上吧好像!”

    这话一出,陈旭懵逼了,“不对吧阿姨,你明明和我说昨天晚上就头疼了呀。”

    “是吗?”

    病人用手拍了拍脑袋,好像真忘了说过这话。

    李惜阳盯着病人的动作,微微沉吟了下继续问道。

    “你还记得自己呕吐了几次吗?”

    “呕吐?”

    “没有吧,我就头疼!”

    “嘿,你明明呕吐了三次,病历上都写着呢,阿姨你可不能胡说啊!”

    陈旭赶忙拿病例给病人看。

    病人摆了摆手,“你说三次就三次吧!”

    “嘿,你这病人,什么叫我说三次就…”

    李惜阳抬手打断陈旭,继续问病人,“阿姨,您昨晚吃的什么啊?”

    病人认真想了一下,然后摇了摇头,“头太疼,记不得了!”

    “那你家住哪?”

    “我家住…”

    病人明显又愣了一下,“家…家住…哎呀,头太疼记不得了,医生啊,赶紧给我打点止痛药吧!”

    陈旭戳了戳李惜阳,“看吧,我就说很奇怪,连家住哪都说不上来。”

    李惜阳没有理会,继续问。

    “阿姨,我们一会儿就给你打止痛药,不要你要先告诉我您大多年纪,我们这个止痛药都是根据年龄来给量的。”

    “年…年龄?”

    病人认真想了想,“30吧!”

    “啥玩意儿?”

    陈旭眼睛一瞪,这病人最少也得60岁。

    “李医生,你说她该不会是老年痴呆吧?”

    李惜阳拿起病人的脑ct平片看了看。

    老年痴呆也叫阿尔茨海默症,是一种神经系统变性疾病,在影像学的表现,主要是出现一些萎缩的表现,

    这些萎缩主要发生在脑的各个脑叶,比如说大脑的额叶或者颞叶。

    还有一些跟认知功能相关的脑区,也会出现萎缩,比如常说的海马区。

    海马区是负责认知功能的,非常重要的一个部位,在发生老年痴呆的时候,这些病人的海马区,会出现非常严重的萎缩,

    另外就是病人由于脑萎缩,会出现脑室增大,以及脑沟加深现象。

    但眼前病人的脑ct未见脑萎缩,或脑室增大。

    显然不是阿尔茨海默症。

    于是李惜阳又在病人的身上,做了一次查体。

    可不管他按哪里,病人都说疼。

    也难怪陈旭建议说手术探查,这病人的确很奇怪。

    就在这时,虚拟光屏闪动。

    【心脏:虚弱,无力跳动】

    【大脑:缺氧,迟钝迷湖】

    【眼睛:忧郁,疲倦好累】

    【胃肠:恶心,动力不足】

    【……】

    看清病人器官的对话,李惜阳确认这绝对不只是头痛那么简单。

    所有器官似乎都陷入一种萎靡状态,就好像是…

    中毒!

    !

    李惜阳灵光一闪,想到了一种可能,立马从床头水果篮里拿起一根香蕉。

    “阿姨,您看看这是什么颜色?”

    边上的陈旭一脸懵,心想这特娘的什么问题啊。

    结果病人张嘴就说,“绿色!”

    “啥玩意儿?”

    陈旭张着大嘴,“这人还是色盲?”

    李惜阳摇头,“不是色盲,是洋地黄中毒!”

    洋地黄是常见的强心类药物,通常用于心功能不全以及心衰的治疗,但其很容易发生药物过量而中毒;

    而洋地黄中毒主要表现为头痛、头晕、恶心呕吐,以及黄视、绿视。

    陈旭还是疑惑,“虽然说这些症状倒是符合,可是洋地黄中毒还有最显着的一个特点,就是洋地黄中毒的?脏表现可包括?乎任何类型的?律失常,

    比如?动过速伴房室分离,或者室性早搏,再或者?律突然转变…”

    然而陈旭话没说完,心电监护仪上突然响起了急促的警报声。

    “靠,真来啊!”

    患者刚才还好好,心率突转只有28次/分,

    而且还有室上性?动过速,伴房室传导阻滞。

    陈旭脸颊抽搐,心想自己和这个家伙叫什么劲啊!

    “快,苯妥英钠静脉注射50~100毫克,利多卡因首剂50~100毫克静脉注射,并以1~4微克/分速度静滴维持。”

    李惜阳快速下医嘱,陈旭赶忙去拿药。

    通常情况下,苯妥英钠的抗心律失常作用非常一般,但用于洋地黄中毒患者,却有奇效。