頂點小說 > 張凡神醫 >299 第三種
    第一個二十四小時,張凡也是爲了能敲山震虎,直接拼了。有些時候,在手術技術層面,真的沒辦法做對比,特別是常規手術,你說你做的好,我還說我做的好呢。高難度的手術,畢竟還是少數,並不是天天都能遇上。所以,張凡這一個二十四小時的連續手術作業,也是一種亮牌的方式,直接就粗暴的告訴大家:我來了!

    醫生也算是文人了,在科室或者醫院很少有刺刀見紅的針鋒相對,除非是緊要關頭,比如換院長,換主任,一般情況下的競爭,手段都是比較溫和的。但張凡等不住,他不想把時間耗費在這種事情,所以直接就用粗暴的方式來宣告:我來了!

    七臺手術,張凡連續主刀了七臺手術,麻醉醫生、手術護士、巡迴護士換了三茬。助手就是王亞男和薛飛,到最後一臺手術結束的時候,薛飛已經累脫了,直接躺在手術間的地上起不來了!

    “張醫生,你也累壞了,快躺一會吧!七臺手術,真的太厲害了!”手術室裏年紀稍微大一點的護士對着張凡說道。張凡就等這一句話呢,王亞男和薛飛都是下了手術就撂在地上和死豬一樣,嘴都不願意張開,再不用說其他了。

    “沒事,這才哪到哪啊,好久沒做手術了,我還沒過癮呢!”張凡樂呵呵的說道,然後幫着護士們收拾東西。張凡不累嗎。扯,絕對累,這會他也是硬撐着裝逼呢!

    “喲!張醫生,你可不敢再動了,我們自己收拾。”另外一個護士趕忙的把張凡手裏的東西接走了。

    “我真不累。”張凡笑着說。

    “不累也趕緊休息休息,喝點水,上個衛生間什麼的!”

    張凡真的想再說一句,一個能打的都沒有,可沒人捧哏了。護士收拾完東西走了,薛飛和王亞男已經睡着了!

    雖然張凡覺得裝逼效果不是太好,可第二天,外科系統已經知道了,特別是三個骨科的醫生,“知道不,昨天張凡連續連續做了七臺手術,最後一臺手術下來以後,直接說道,還有沒有了,這才活動開!”

    “真的假的?”

    “聽說了嗎?”

    “什麼?”

    “張某人要準備稱霸手術室了!”

    “哪能怎麼辦?嗨!你說這玩意,技術高不說,體力還好的如同大牲畜一般。讓不讓別人活了!”這是骨科的某兩個醫生在聊天。

    早晨,開晨會。張凡他們組交班,科室裏,一般都是誰值班誰交班。張凡開始交班:原有病人四十三人,出院十一人,新入十二人,昨日手術十臺。其中~~~~,這些新入病號和手術病號出院病號都是要交代的,做了什麼手術,下手術什麼情況,晚上什麼情況,早上什麼情況。

    晚上患者疼了沒有、發燒了沒有,疼了、發燒了是怎麼處理的,用的什麼藥,出血了沒,把紗布滲透了沒有,這些都要交代,因爲這些都是醫生日常的工作,大多數人覺得醫生可能常年的在做手術,每天就是做手術,不幹其他事情。

    其實,除了一些高年資的外科醫生,普通的外科醫生,上班的時間做手術,下班的時間觀察病號,寫病歷,這些事情耗費的時間並不比手術時間短多少,所以醫生忙,不得不忙,比如這個病歷,都是有時間要求的,而且現在都是電子病歷,一個新入的病號,多少小時內必須得完成大病歷,超過這個時間,好了,不能寫了,直接就打不開這個大病歷,接着就等着被批鬥,被罰款吧,領導可不管昨天你上了多少臺手術。

    張凡一個一個的交代病人的情況,骨一科的醫生聽着嘴都驚訝的張開了。其他人就做了三臺,剩下的手術全是張凡做的。科室醫生心裏不約而同的響起了一個聲音:這還是人嗎!

    一般這種情況,醫生都會把病人分流出去,給其他組的醫生去做的,可張凡他們組硬是一聲不吭的把手術做完了。能不震驚嗎!

    張凡交完班,老高說話了:“以後,手術病號多的時候,能叫人的叫人,不要累垮了。”

    “好的主任!”

    昨日的病人交接清楚後,接着就是明天手術的討論。一般情況,特別是非急診的手術,術前都要在科室內大討論的,用何種手術方式,用何種固定器械,都是要預定方案的。

    “明日,我們組十六牀的病人,因股骨斜型骨折收住,完善相關檢查後,擬明日行股骨骨折鋼板內固定術。選鈦合金鎖定鋼板~~”周成福他們組的一個病號。這個時候拿出來開始討論。

    張凡聽着聽着就有點皺眉頭,怎麼說呢。尤其是這種股骨骨折的手術,醫療界爭論特別多,兩個流派。都是因骨骼的特點分成了兩派。因爲骨骼滋養和血供也是成兩套的,一套是骨膜骨質表面爬行的微小毛細血管,另一套是骨髓內部的血供。

    手術是爲了治病救人,但是因爲是開放性的治療方式,所以一定會有損傷,醫生們不斷的改進着手術方式,就是爲了減小損傷。比如這個股骨骨折,常規的有兩種方式,兩種內固定方式。

    一種就是鋼板,把骨折斷端固定起來,優點就是簡單直接。缺點也明顯,損傷大量的骨膜、而且固定的形式有些過於堅固了。骨頭不是木頭,固定的越牢固越好,其實骨折怎樣才能癒合的速度快,癒合的好呢,就是在固定堅固的前體下,能讓骨折斷端有輕微的活動度,不小於兩毫米的活動度。聽起來非常矛盾,但這就是骨頭癒合的生物特性。

    另一種固定方式,就是髓內固定。從股骨近端打個口,把髓內針從股骨腔內打進去,通過斷端,然後再在遠端固定,好處就是軸心固定,不僅幾乎不損傷骨膜,還符合骨的生長生物特性。缺點也明顯,要損傷髓腔內的供血系統。

    張凡並不是哪種術勢的崇拜者,他更傾向於結合情況結合病患條件而去選擇最合適的手術方式。

    周成福介紹完病情,和手術方案後,就看向了老高。科室裏面,一個病人怎麼做手術,用什麼方式,主管醫生先做好方案,而主任就是確定做不做手術,什麼時候做,誰去做,他就算是手術前的最後一道審批把關人員吧。

    老高,看着觀片器上面的X片,對大家說道:“討論討論。大家都說一說自己的想法。”醫院,特別是外科科室,平時大家有說有笑,手術的時候齊心合力共同共同抵禦疾病傷痛,但是在術前討論的時候,經常會弄個臉紅脖子粗。尤其是這種學術上還未定論的時候,而且這種未定論的時候還非常的多。

    “哪我說說吧,這個手術我覺得選髓內固定更好,第一病人是六十多歲的女性,鋼板固定損傷骨膜太嚴重,患者後期恢復起來困難,後期要是取鋼板,就是二次損傷。”其他組的一位副高發言了。這時候,周成福他們組的住院醫生,在記錄,這個討論算是要備案的,每個人的發言都會體現在病歷裏面的。