也就張凡有系統，喫飽了喝足了，睡一覺起來，電量又滿了！而醫院內，特別是外科系統，因爲超量的工作，上了點歲數的醫生真的是咬牙在堅持，就連夫妻生活都成了奢侈。
清晨的普外科，一幫子主治醫生一臉的萎靡。高高懸起的住院總就如同驢子眼前吊起的紅蘿蔔一樣，不拼搏就歸別人了。
安排了明日的手術後，交代了一些科室工作後，普外主任趙平全就對着醫生說道：“現在，讓張院說幾句。”
“今天咱們的手術，就是胃石症患者的胃石取出術。術前準備都準備好了嗎？”經過一段時間的迷茫，張凡現在也習慣了這個位置。
“張院，準備好了。胃腸減壓從前天就已經準備好了。從昨天就開始禁食了，營養全部是走腸外的。”管牀的主治醫生彙報道。
“主任，這臺手術您上嗎？”對於老趙，張凡還是很尊敬的。
“好吧，我給你搭把手。”老趙就喜歡和張凡一起上手術，除了手臺上不能隨便說話，和張凡上手術真的好像是一種藝術享受。
“好，打電話通知手術室接病號。”
張凡和趙主任一起走向了手術室。兩人一邊走一邊聊天，“最近科室裏的醫生，都是嗷嗷叫啊，搶着收病號。”
“都是主任您的支持啊，普外不像其他外科，醫生的成熟週期太長了。”
兩人聊着天，從專用電梯進入了手術室。醫院的電梯，當初建設大樓的時候，老黃小氣了，弄了四部，當時覺得這四部電梯，都有點浪費。
結果，現在外科樓的電梯根本不夠用，早晨必須有人組織排隊。不然，天天有人爲乘坐電梯吵架。
歐陽在這方面就比老黃大氣，急診中心，一共八部電梯，一部手術室急診病號專用，一部醫生護士專用，剩下的六部留給了患者及家屬。
進入手術室，金牙大叔看到了張凡，討好的向着張凡笑了笑，想說話，可跟着的小護士態度可沒張凡那樣好，他也不敢跑過來和張凡說話。
金牙早就放在裏家屬哪裏。消毒、刷手、鋪巾，上手術。胃部，人體的胃部，要是用專業術語來描述，太枯燥了。
當年張凡上人解課的時候，非常不愛學腹腔臟器和神經的課程，還是骨科簡單。腹腔臟器的解剖太多，太繁雜。形態各異，不下苦功，就會弄混。
而神經解剖，直接就和聽天書差不多，太抽象，一會是電傳導，一會體液傳導，時不時的還會出現跳躍傳導。上課聽不明白，下課不復習，考試就是一片漿糊。
也就是後來有了系統，張凡肝了無數遍才把這兩個系統的解剖弄明白了。
食管、胃，用通俗的語言可以描述成電纜。從食管衍生到胃部的時候，這個電纜變大加粗加厚了。
外皮是耐磨保護層，內層走着血管神經。
胃的結構可以分成四層，由內向外分爲粘膜層、粘膜下層、肌層、漿膜層。而肌層又可以分成三成。
好複雜的，就這個肌肉層的走形都不是一樣的，最內層的肌肉是斜型的，從食管和胃部的接觸開始一直斜型到十二指腸。
而中間層就是環形肌肉，這個形態一圈一圈的把胃部包裹起來，增加胃的堅固性。最外層則是縱行的，這是爲了減少和其他臟器的摩擦性。因爲胃一直是活動的。
一圈一圈的，真的如同是個毛線團團。
胃部能分泌很多東西，不下十幾種。早年間的醫療界，只是認爲胃部只有消化研磨的功能，後來發現，胃還有分泌的功能。
最主要的分泌物也就是hcl和一部分特殊的酶，它的ph大約在0.5～1之間，這種濃度的鹽酸，扔進去個鐵片，說不定都能給你化了。
可胃，它難道不會被hcl腐蝕嗎？會，會被腐蝕，可就是因爲胃內表面有一層弱鹼性的保護層，大約有0.5mm厚度的碳酸氫鹽屏障，這是胃部最最重要的防護層。
沒有這個防護層，就算胃的肌肉有十米，也能讓胃酸給穿透。喫口辣椒、喝口酒、嘴饞喫個巧克力，然後出現了胃疼，這就是說明胃部有潰瘍了。
生氣，特別是年輕女性，因爲機體分泌功能旺盛，生氣後產生的各種激素，也會導致這層粘膜減少，所以這也是生氣後胃疼的原因。脾氣大的人，把胃給氣穿孔了，也不是沒有。
潰瘍，就是因爲碳酸氫鹽的保護層被胃酸穿透後導致的。一直生氣，一直被胃酸腐蝕，腐蝕着腐蝕着，胃通了，就是穿孔。穿孔的治療方式很簡單，面積小就縫，面積大就切胃。
而且潰瘍，一旦面積過大，出現一定的深度，好吧，就算不穿孔，時間變長就會出現癌變，根本跑不掉的。
所以，按時三頓飯，少喝酒少喫辛辣刺激的食物、少生氣，是對胃最好的保護。
麻醉後，手術開始。“這就是小病變大病的典型例子。如此大的石頭，胃的切口不會小，以後說不定患者會出現長期慢性的疼痛。”
張凡一邊準備手術，一邊給其他人說了一句。其實張凡說這句話，是想看看其他人有沒什麼其他想法。
結果沒有！別人只是說：“就是，開大切口把！”
張凡笑了笑，沒說話。“酒精棉球！”張凡接過棉球開始皮膚最後一次的消毒，然後再正中位置打開了一個特別小的口子。
也就和普通的闌尾切口差不多大。“張院，口子有點小了，這個口子，怎麼能取出石頭嗎。”管牀的主任納悶了。“這是要幹嘛！”他迷茫了，看不懂了！
老趙倒是看懂了。不過他沒說話，張凡轉頭看了看幾個醫生後，說道：“術無定式的！”
“mmp！我連定式的手術都沒學完呢，你個住院醫就開始術無定式了，什麼世道哦！”聽張凡裝逼的幾個醫生都崩潰了。
這也不怪醫生。其他不說，就一個胃潰瘍的手術方式，在教科書就不下六種，還有一些教科書中沒有的，現在來了一句術無定式，這還讓不讓人活了。只有大量的學習大量的手術才能昇華，或者有超級的天賦。
疾病越來越多，醫生學科分的越來越細，這是沒辦法的事情，但是人又是個整體，所以很是矛盾的事情，這也是醫學未來發展的問題。