這種邀請函說實話，沒什麼效力。這種會診費用，有明確的收費標準。網絡會診，副高20元一次，正高30元一次。醫院之間的會診費，最高才是1000元。
所以，科技越來越發達，各種通訊條件越來越好，但是網絡會診、醫院間的會診，怎麼都發展不起來。花費巨資建立起來的醫院會診系統，就這樣被閒置。
上級醫院強制每個主任醫生，在規定的時間內要處理多少網絡會診。這種會診一般都是比較複雜或者比較特殊的疾病，很是浪費時間的。
上級強制會診數量，又截留一部分會診的費用，截留的而且是大頭。然後，各個大醫院的主任醫師就開始敷衍行事或者排科室年輕醫生替代他會診。
如果遇上下級醫院要求會診的疾病比較簡單或者下級醫院處理的不怎麼合理，哪保不齊就有出言奚落的情形。
緊接着，下級醫院的醫生也沒了動力。當地看不好，要不就去轉院，他犯不上爲了病號受別人奚落。至於有沒有下級醫生，受着各種不舒服的爲病號申請網絡會診。
有，但不多。上級醫生有沒有態度非常和藹認真的，也有，但也不是佔多數。而醫院與醫院之間的會診，更奇葩。能來的絕對不是什麼醫院科室的權威，也就頂個醫院的名頭爲下級醫院出個證明罷了。
茶素市醫院要的就是這個名頭，要的就是這個官方認可的證明。兩天時間，患者的病歷完善了。
周xx，因醉酒後不慎摔傷，致右肱骨骨折。在茶素市醫院，行切開內固定術治療。患者入院前，因患二型糖尿病，血糖控制差。
骨三科主任陳琦主任醫師，因與患者是朋友關係，違反治療原則，在未正規治療糖尿病之前……我院積極邀請了鳥市上級醫院的xx醫生xx醫生來我院進行會診。
管牀醫生，把一份病歷寫成了一本書，只要是發生過的事情，當時的情形，術後的事情，拔光了頭髮都要去回憶。這不光是事關以後患者的治療，鑑定。
而且，事關他的飯碗。一個三甲醫院的醫生，說實話，你要是拿醫院的編制威脅人家，估計人家也不怎麼害怕。此處不留爺，自有留爺處。
但，要說吊銷執業證書，估計能把他嚇死。這是終極大招，一般不會發出來，但是一旦發出來就是大事。
周xx和他的家屬，也不說話了。歐陽一套組合拳下來，陳琦都被打懵了。原本和周xx親如兄弟、好如連襟的關係也徹底破裂了。
陳琦術前收受紅包的事情，也被周xx的老婆給舉報了。陳琦也不是什麼泥巴，仍人隨便拿捏的。
他竟然有當時的手機錄音，反正兩人咬了一嘴的毛。周xx打聽了一下，終於知道了在市醫院骨科，誰最牛了，就是哪個年輕的小助理！
最後，他也不走了，就要在市醫院做後續的治療。只要他願意配合，歐陽也不願意把事情鬧得太大，畢竟這裏是醫院，不是法院。
當然了，陳琦的主任是幹不成了，受到了醫院內部紅頭文件的警告不說，還進行了拯救性的罰款。
骨二科他是回不去了，只能當一個門診醫生了，長期上門診的醫生，開個病假條，開個慢性病的長期門診處方，算是養老去了。
對於歐陽和張凡，陳琦都快能恨死了，奪人財路無異於殺人父母。不過表面上，一點也看不出，他有什麼不忿。
一天天的按時上班，按時下班，對誰都是笑呵呵的，見到張凡還會主動打招呼，沒一點芥蒂。
骨不連，美國每年大約有200萬長骨骨折的病號接受治療，這200萬中，大約就有10萬例骨不連的患者。
而且骨不連的治療費用，大約是正常骨折癒合的兩倍。且有非常高的致殘率，上級醫院的專家來茶素醫院，也就是做個診斷，想讓他們動手術，沒一個願意的。
這種手術，有太多不可預知性。患者估計也是去了其他醫院後，纔來了這樣一下子。醫院出事了，就要解決。
作爲主管外科的張凡，就要出頭想辦法，以前的張凡只能在他們組裏做安排，還要考慮王亞男的心情。
現在不一樣了，“給骨三科的周成福、骨一科的許仙、骨二科的王屏山醫生通知一下，明天準備做骨不連的手術。”
張凡在自己行政樓的辦公室裏面，給辦公室主任交代着任務。
“您主刀嗎？”
“嗯，我主刀。”張凡回了一句，這幾個都是骨科年輕醫生中的翹楚，歐陽直接把骨三科主任選拔的任務就交給了張凡。
張凡目前心目中有兩個人，一個就是周成福，雖然這人比較功利一點，但是業務上是把好手，第二個就是骨二科的王屏山，業務也是相當不錯，就是性格有點木訥。
兩人都是馬上晉升副高的主治醫生，張凡得考慮，得權衡利弊。帶上許仙，不過就是個幌子罷了。
處理完了一些必須要過目的文件後，張凡又要去一趟骨三科，因爲主任被免，新主任還沒有被任命，科室的工作，張凡就要多操心。
剛到門口，就聽到科室裏面，周成福再給住院醫生，和輪轉醫生講課呢。
“骨不連的原因非常非常多，用一句大實話來說，就是不清楚，但是通過循證醫學，可以確定的是，吸菸是一個非常顯著的誘因。”
看到張凡後，周成福非要張凡講幾句，“我講的不好，讓張院給咱們講幾句。張院的講課和他的手術一樣的精彩。”
醫院要走醫教科研聯合的路子，對於年輕醫生，和輪轉醫生，還有實習醫生的教育也慢慢開始重視起來了。
剛好因爲有這個病例，張凡也不多說，直接就上臺開始講了起來。
“說骨不連，就先要說說骨頭。人體的骨頭要是細分，有多種分類，教科書上都有，這是作爲醫生必須要掌握的。
如果粗略的分類，可以分爲兩大類，軟骨和骨兩種。”講課，特別是給年輕醫生和實習生教課，不比手術中的講解。
能在手術中提問題的醫生，幾乎都是多年的醫生，缺乏的就是一點竅門或者思路問題，可面對實習醫生的時候，就不能籠統的講。
既要講出知識點，還要講的生動有趣，這對講課者的要求就高了許多，不然教科書上的東西很全面了，還要老師幹嘛。