特別是和張凡年歲差不多的一羣住院醫,偷偷的在後面看着張凡小聲的議論着:“裘派的三代啊,這尼瑪比咱主任這個水鑽四代可強多了。聽說了沒,茶素的各大縣醫院,現在都是盧院士給開堂講課了。”
“爲啥不來鳥市啊,畢竟鳥市還是省會啊!一個院士去縣醫院,浪費了!”
“尼瑪,青鳥不比鳥市大啊?首都不比鳥市大啊?這都是看着人家張院的面子,這都不懂,碩士怎麼畢業的,沒給你師孃洗襪子嗎!”
被懟的人一臉紅的都不知道說啥了。
當然了,這些話也就住院狗們私下裏說一說,聲音大點都不敢,單位可不是學校,主任手黑心辣的可不是以前的班主任。
進了病房,張凡看到了患者,一箇中年男性,消瘦憔悴的都看不成了。
而且滿身插滿了各種塑料通道,像是過生日插的白色細蠟燭一樣,就差點燃了。
胸部的通道是引流管,因爲瘻道的原因,喫的什麼韭菜葉子啊,菠菜葉子啊,豬蹄子啊,都或多或少的漏進了胸腔。這玩意,放一天兩天的沒事。
可一旦過了四十八小時,就開始發酵,然後就形成膿液,當地醫院沒水平開胸,只能插管子引流了。
有時候說起來也是無奈,比如很多縣醫院,各種介入搞的飛起,比如心臟介入搭橋,看起來好像是提高了醫院的醫療水平,其實尼瑪純粹朝着前去的。
一個縣醫院,連心外科都沒有,就敢上心臟介入,尼瑪要是心臟被戳破了,你們是準備讓患者就地死呢,還是心內的上臺子開胸腔堵窟窿。
還比如,一個醫院利利索索的胸腔積氣的閉式引流都搞不下來,結果人家竟然有支氣管鏡!做的還飛起。
這種事情沒辦法說,不出事,的確方便,縣裏的患者不用去市裏或者上級醫院就診了。一旦出了事情,這尼瑪倒黴的還是患者。
比如這個患者就是,可張凡能說什麼,站在患者面前指責他的初始醫院?沒用,所以張凡只能好好看病。
患者上半身有管子,腹部管子也不少,有導尿管,引流管,還有營養管。
小腸腸道這個玩意,就是人體的大喫貨。比如胃粘膜,你四十八小時不喫飯,最多就是有難受,可腸道不行,一旦不按時按點的喫飯,腸粘膜上的絨毛就會壞死退化。
絨毛是幹嘛的,這玩意就是腸道的嘴,用來吸收營養的。
比如很多人,講究一個不喫飯節食,毅力大的驚人,說不喫,十天半個月的堅持天天就喫早餐。
果真,尼瑪瘦下來了,大臉盤也成錐子臉了,小肚子也不見了,可忽然一下好像成了病美人了。
時不時的就肚子疼,腹部不適,去醫院檢查,一點問題都沒有,以前喫火鍋飛起,變態辣都敢喫,現在喫點微微辣,就能拉稀拉的如鞭杆子一樣的直溜。
這就是節食導致腸粘膜損傷,這種損傷是不可修復的。
所以在醫院中,如果一個患者一旦不能長時間進食,絕對不會簡單的給你輸點脂肪乳,輸點葡萄糖維生素啥的,首先就要給你肚子打個眼,然後把乳糜裝的食物直接打進腸道。
這個不光是爲了維持生命,也是爲了避免腸道出現壞死。
“這是普外的專家張院院長,我們特意請來給你會診的。”楊浩沒提茶素。有時候真的,越是醫生話少的時候,越是有問題的。病情的輕的時候,有的醫生還會虎着臉教訓患者。
因爲他知道,只要看好病了,說什麼都行,你行你說什麼都是對的。可要是看不好病,醫生絕對惜字如金。
而且茶素還不如鳥市。一般人,不是搞這個的清楚的還是不多的。
張凡笑着點了點頭,然後自覺了一下,手的溫度還可以,就開始查體了。
說實話,漏成這樣的,他還是第一次見。尼瑪喫個魚吃出膿血癥了,這也是要了親命了。
乾癟的腹部,腸鳴音極其微弱,可身體燙的像是身體裏面有個電熱寶一樣。真的是遭罪,脖子附近差着氣管,下面導致尿管。虛弱的擡手都是奢望。
人啊,一旦自己不能喫,要靠人喂,大小便要靠導尿管的時候,真的是生不如死。
雙手放在胸腔,呼吸幅度都明顯受限了。“這是胸腔內部感染明顯導致的。”
腸鳴音就好像麼有一樣,聽診器放在上面五分鐘,才略微聽到腸子如同呻吟一樣的,輕微鳴叫了一聲,可憐的就像是小奶貓沒了媽媽一樣。
人體的構造很奇妙,很多地方是類似,甚至都是同源的,比如腎臟和蛋蛋,這兩個傢伙小時候甚至都是生活在一起的,不過長大後分了家幹了不同的工作罷了。
比如嘴脣和肛門,要是仔細看看結構,你會發現,這尼瑪就明明是一個東西。
雖然相似,可畢竟還是略有不同的,就這點微微不同的結構,就造成了功能的巨大不同。
蛋蛋能分泌面膜,你腎臟累死也就是個尿血而已。
而肛門和嘴脣更不同,肛門放個香蕉,你都不用力氣,就輕鬆能夾斷它,可你用嘴脣試試,弄腫了,你也夾不斷。當然,牙咬算作弊。
所以,人啊先天是優勢,未必一直是優勢,後天的努力纔是最重要的,你不努力,未必能夾斷香蕉。當然了,投胎逆天的這種不與討論。
而腸道和食道其實也一樣。
可這兩玩意在解剖上的描述就不同了。食管,是前後扁平的肌性管狀器官,而腸道則是管狀器官。但是其實他們的構造組織一模一樣。
腸道如同,如同多腳的軟蟲子一樣,是一波一波超肛門推動食物的。而食道也一樣,也是一波一波推動食物朝着胃部走的。
不信,你倒立拿個大鼎,喫口雞蛋,雞蛋照樣能進了胃部。
而且,他們都有四層,內膜,肌肉,外膜,粘膜,一模一樣。不過在肌肉層的時候,就略微有點不一樣了。
小腸的肌肉有硬度,但沒有韌性。圓圓潤潤的,就像一個姑娘噘着嘴的樣子,摸着有點形狀。大腸的肌肉,就像一個油膩中年男,沒了硬度,可尼瑪有韌性。
而食道的肌肉,就好像是一層棉絮,連一點點有分量的東西都撐不起來。
這個現實中,大家就能發現。比如喫滷大腸,稍微火候不夠,你能吃出一種紅燒橡皮的感覺,扯都扯不斷,費牙。而小腸,則不同,喫起來就是一下就是一下的感覺。