不然沒有好的基礎，沒有老黃當年的眼光和歐陽置辦的家底，張凡就算再牛也不行，這是厚積薄發的。所以外科提升起來根本不費力氣。
就目前，茶素的普外、骨科、燒傷，已經可以說是西北最好，而且在全國都能有一席之地的科室了。如果張凡把師父和師伯全部都請到茶素，茶素醫院的普外可以在華國執牛耳了。
當然了，師伯沒封刀，短暫的邀請是可以的，要是真挖來，總後估計得開着坦克來找張凡麻煩。
可內科始終差着一點意思，也不知道是醫生的能動性比較差，還是什麼原因，張凡都點出系統的內科學了，可仍舊不行，總是感覺都把妹子拉上牀了，妹子一臉嬌羞的說親戚來了，然後下牀穿鞋跑路了。
錢也給夠了啊？張凡很納悶。
而這一次，張凡總算明白了，這尼瑪原來是自己的吸引力不夠，引不起醫生們的興趣。
這也是沒辦法的事情，在醫療界有這麼一句話，想賺錢去內科，想學技術去外科。
什麼意思呢，普通醫院的內科，從住院到主任，水平差距其實不是特別大，所以上級醫生對下級醫生的管控力度很小，然後造成的結果就是，回扣平分。
要是主任多吃多佔，明面上大家都願意，私下裏舉報的，推諉病號的，反正這錢你也別舒服的拿到手。
所以，轉過頭來看，也說明內科醫生要出頭也不容易，就和醫院裏的小透明，感染科一樣。不來一場大的流行傳染病，感染科永遠無人問津。
比如說老鍾，03年以前，誰知道這老頭是幹嘛的。除了呼吸內的，別說行外的人，就連其他科室的醫生都不知道這老頭是幹嘛的。
內分泌這幾天，氣氛都不一樣了，平日裏不是討論是的驢包是真是假，就是談論口紅的顏色有多少種，絲襪有沒有更絲滑的。現在，當人家中庸的老頭在茶素內分泌坐班以後。
科室裏面，一羣的舔狗，張凡看的都尼瑪氣出內傷了。老頭查房，烏泱烏泱的一羣人爭先恐後的回答問題，問自己的疑問，自己尼瑪查房的時候，一羣人爭先恐後的通報黑買買江來了。
張凡又不是傻子，這一看就知道，人家就把他沒當自己人。
不過這種情況，張凡氣歸氣，還是喜聞樂見的，總算知道進步了。說實話，很多三甲醫院的醫生，內科醫生到了一定的水準後就會寸步難進。
不是他們不努力，而是因爲沒有好的帶頭人給他們指路。這就是爲啥華國最有錢的大農村醫院挖人，一般的醫生給三十萬，而給學科帶頭人給三百萬的道理。
一個好的帶頭人，能帶起一個科室，甚至一個地區的醫療水平的，這個一點都不誇張的。
當然了，這種帶頭人，太尼瑪少了。
清晨，張凡和歐陽走了一圈內科，也沒有院長大查房，畢竟人家幾個老頭在呢，你院長大查房就有點譜大了。
就是簡單的裝着路過而已，“歐院，您說要是這羣老頭在我們醫院長期坐班可多好啊！”
不過老太太也不是看見落葉就悲春秋的人，嘆了一口氣，估計心情也就轉復了。“這幾天沙漠國老大的各系統任務，他們都完成了嗎？”
“心內的已經完成了，按照目前心內的治療方案，患者心血管系統問題不大。消化的也完成了，預防應激性內出血的方案很經典，要不是消化科的主任親自給我看方案，我都覺得這是他們從外面買來的治療方案。”
張凡和歐陽一邊走，一邊聊。沙漠國的老大的治療方案，就好像是華國的基建，先大包，再小包，最後再彙總，各個科室負責相關係統的問題，然後在彙總到一起，綜合治療。
這次讓張凡欣慰的不光是內科的變化，還有藥劑科的變化。醫院，華國早年間是醫院不分家，用藥養醫。好處很多，可隨着時代的發展，這個也不太符合當下的社會背景了。
本來呢，醫療臨牀和藥劑是無法分開的，可發展到後期，各大醫院的藥方都淪落到只會賣藥的地步，然後各個醫院的藥劑科主任，都尼瑪成了高危職業。
醫院的回扣是怎麼分配的，估計外行人都不知道。這裏面其實是這樣的，首先藥廠會分好多級別的藥劑代理商。然後呢，比如一級，二級，三級。
這些商人拿到藥品的出廠價格也不太一樣，這個就不細說了，這玩意水太深。
而到了醫院，你得競標成功，這就要和當地主管衛生的領導和醫院院長做思想工作了，這裏面就會有一部分成本出現了。而且往往這一部分成本比較高，大約佔藥物出廠後一半的成本。
因爲大家都是一樣的藥物，你憑啥能競標成功，比如簡單的一點的，丹蔘注射液，全國各省的藥企幾乎都在做這個藥，不管有沒效果，反正全國都在做。
進了醫院，還是那句話，都是一樣的藥物，你憑啥讓醫生用你這個牌子的藥物，這個時候，藥販子就要做通科室主任和醫生的思想工作，讓他們明白自己的藥物到底哪裏好！
這個時候也會產生一些成本，這個成本大約是所有成本的十分之一。
等醫生用了藥物後，你還要統計這個藥物到底是哪個醫生用的，這個時候就要通過藥劑科主任，去統計。這就是所謂的統方，一般情況下，一張處方一塊錢的勞務費。
看着不多，可一個月要是有幾千張處方，藥劑科主任也不用幹啥，統計其實就拿出處方，讓藥販子自己統計，一種藥就幾千張，你想想。
所以，這個行業中，等雪崩的時候，肯定會埋死很多人！
至於科研，華國百分之八九十的醫院藥房，都尼瑪忙着統方了！哪有時間科研。茶素因爲工資給的高，都是按年薪走，所以，在這個方面，張凡抓的特別嚴。
我管不了外面的藥販子，可我能管的了醫院的人，你敢統方，老子就敢砸你飯碗。
大家都知道，張凡平時笑呵呵，不像是歐陽一言不合就罵人，可罵人的人手軟，張凡是不罵人，但心黑。
真下手的，所以茶素藥劑科，也有一些小科研，可長久以來的關係戶，導致藥劑科正兒八經沒頂樑柱。