張凡給心內的主任任麗和普外的主任趙全平下着命令。
這種外傷性的休克，絕對不能含糊，什麼檢查，什麼談話，全部要拖後。
一分一秒都耽擱不得，這個時候，什麼醫生的自保，什麼擔心患者出意外後，醫生會被牽連。
這個時候他們想都不會想，這就是擔當，這就是責任。
要是在這個時候，還惦記着後果害怕承擔責任，那麼，這個醫生他枉穿白大褂一場。
這個時候必須在糾正休克的同時止住出血。
人的同情、憐憫其實就如感情一樣，是有數的。比如醫生、警察相對於其他行業來說，同情和憐憫的閾值就比較高。
他們見慣了生死離別和人間險惡。從事這個行業越久，越會臉譜化。
比如當警察就算退休了，一看他那副臉孔，也知道逃不開的公檢法。
醫生也一樣。
這種昇華的感知不同於人先天的感知，比如觸摸感。
人的情感是越用越少，而觸摸感越用越敏感，比如觸摸人體的包塊。
熟練的人，當包塊直徑在一釐米的時候就能感覺的到。
而不熟練的人就不行，估計包塊還要大一點才能感覺的到。
別看就大了一點點，往往包塊從良性腫瘤變爲惡性腫瘤的時候，其實就差這麼一點點。
當然了，張凡現在的敏感性，包塊在0.8cm左右就能感知的到，可以媲美彩超了。
這是大量體檢而得來的經驗，比如有時候晚上睡覺的時候，張凡就會情不自禁的給邵華做個乳腺檢查。
這是下意識的，但其實這個檢查應該是每一個男性都要去掌握的。
男人不是喜歡大，喜歡豐滿嗎。其實乳腺越大越容易生長乳腺腫瘤。
這種檢查簡單的很，不是有多難，技術不是有多深奧。可以說，只要有一隻手就行。
大家都在臉上擦過油，其實，這個檢查就是這樣，四指併攏，從腋窩處開始，四指微微用力，指腹探入脂肪中。
然後從腋窩處開始後慢慢的往下移動，要慢，當然了，有經驗的可以稍微快一點。
從腋窩開圍着乳腺始轉一個圈，最後在中央的小疙瘩處五指變捏，感受一下是否有異物。
真的，別看好像說的特別搞笑。其實，沒事的時候，這樣檢查一下，既調節了夫妻之間的感情，還能給自己的愛人防患於未然。
絕對是一個一舉兩得的好事情。
別光像個小孩子餓了一樣，一點技術含量都沒有。
這種敏感性後天可以鍛鍊，而人體對於血液的流失其實也是有講究的。
外傷導致的死亡，往往大多數都是因爲休克而死的。
可以這樣說，休克纔是真正的元兇。人體其實很多疾病都是因爲血液而造成嚴重的後果。
比如艾滋，三種傳播途徑，其實仔細想想，都和血液有關，爲什麼不說接吻，而說形教？
這是因爲摩擦之間，細胞膜脫落，導致淺表的毛細血管破裂，所以病毒才進入了血管。
這是病毒進入導致在血液感染。
正常成年人，血液的重量大約佔體重的7%到8%，正常情況下，這個比例是恆定的，一般不會超過10%。
而失血量，當未達到血量的8%的時候，其實對於身體來說，這點血不會出現明顯的臨牀症狀。
人家一個收縮血管，就會將血壓升到正常水平，所以身體的脈管系統很牛的。
當血液丟失量在重量的10%的時候，身體的中的體液進入血管，充當起脈管壓的填充物。
然後肝臟快速合成白蛋白，可以說，一天就能恢復。
慢性失血，身體根本就不怕。
比如女性的一個例假，一個週期，大約在一百到三百ml血液之間，或多或少因人而異。
一週的時間，說實話，這點血，估計還沒流乾淨呢，身體的新陳代謝已經來了一遍了。
這也是爲什麼，女性在生理期沒什麼身體不適的異常原因。
這也是女性例假第一天，第二天剛開始的時候後，血流比較兇猛，女性爲什麼會出現暈厥的原因。
流失的太快了，身體代償不過來了。
而且這種生理性的慢性失血也能刺激血管的再生，所以，未進入更年期的女性血管的彈性就是比男性好。
心血管疾病比男性低了好多好多，這也是爲什麼男性極其容易猝死的原因，沒例假啊！
慢性失血，身體真的不怕，有些時候，當流失血液高達30%的時候，身體纔會出現休克。
但，當快速失血出現的時候後，就不一樣了，這種情況都不用丟失多少，一旦超過10%，休克就會出現。
因爲，身體這個時候代償機制已經達不到均衡血壓的功能了，首先血壓就起不來了。
休克，很多人都聽過，但休克到底是什麼，其實通俗的說，就是血液灌流出現障礙。
休克分爲好多種類，比如失血。
還有烈性腹瀉嘔吐這種失液。特別是小孩，早年間很多孩子往往都是拉肚子和高燒夭折的。
大家現在覺得腹瀉好像沒什麼嚴重的，那是因爲現在的醫療環境和衛生條件改善了好多。
現在腹瀉拉的脫了肛好像是最嚴重的情況。
說實話，脫肛死不了人。可大量的失液，分分鐘要人命，烈性的腹瀉，其實說通俗一點，其實和動脈破裂噴血的效果差不多。
在以前，一旦出現腹瀉，等於就是黑白無常已經站在人的身邊了。
除了失血、失液還有燒傷、感染、心臟功能障礙、過敏、強烈的神經刺激。
這些都能導致人體出現休克。其實，仔細看看，這些雖然病因的機制都不一樣。
可造成的後果都一樣，都是造成血流出現障礙。過敏，大面積的過敏，會導致血管通透性變大。
就如蜜蜂蜇人以後，人爲什麼會腫的如同發麪滿頭一樣。
其實就是因爲蜜蜂刺讓身體產生了好多和過敏物質打架的各種因子。
過敏物質和這些因子一打架，最終就導致血管本來是絲襪，一下子變成了漁網襪。
然後血液全都從血管內跑到了細胞之間，人的身體就如充了氣球注了水一樣，迅速的變成大包子。