頂點小說 > 開局簽到:回到十年前當外科醫生 >第211章 這臺手術,不是一般的難(求訂閱!!)
    這臺手術光是綜合各方面的情況,思索一下,難度就已經大到極點了。

    在手術中很可能會遇到各種突發狀況,又會增加難度。

    吳遠想象中,能讓沈飛塵發愁的手術,一定很難,卻也沒想到會難到這種程度。

    此時,沈飛塵看了看衆人,視線停在了吳遠的身上:“因爲孕婦患有抗磷脂綜合症,如果長時間手術,孕婦會很危險,很有可能會出現血栓。”

    沈飛塵:“所以我們的難題就是,一方面要保住胎兒,另一方面要隨時關注孕婦的生命體徵,即便如此,孕婦在手術中出現生命危險的可能性仍然很大。”

    何止是很大。

    沈飛塵說的還是太保守了。

    得了抗磷脂綜合症的孕婦,在手術過程中出現血栓的可能性大概是百分之八十。

    一旦出現血栓,那搶救起來會很麻煩。

    誰會去賭那百分之二十的可能性?

    吳遠嘆了口氣:“如果孕婦在手術中死亡,那救胎兒也沒有意義,孕婦難道不明白手術成功的可能性會很低嗎?”

    這時,王江雪說道:“我跟孕婦聊過好幾次了,她說……她已經流產三次了,如果再流產,她寧願去死。”

    陳寧:“就算是家屬勸她,她也執意要保胎兒。”

    吳遠:“沈主任,鄧主任,現在的手術方案確定了嗎?”

    沈飛塵和鄧彩霞對望了一眼,表情中稍稍有些無奈。

    可見手術方案確實已經確定了,但是遠遠稱不上完美,風險性還是很大。

    沈飛塵:“因爲腫瘤太大了,胚胎如果在紫宮中,是無法順利摘掉腫瘤的,所以現在打算先把胚胎取出,摘掉腫瘤,再把胚胎放回紫宮裏去。”

    這是三步走。

    第一步,取出胚胎。

    第二步,摘掉腫瘤。

    第三步,放回胚胎。

    好傢伙,聽起來很簡單,做起來難上加難。

    這真可以稱得上是步步驚心啊。

    吳遠:“前提條件是,血栓的風險需要控制住。”

    沈飛塵“嗯”了一聲;“沒錯,所以現在打算在術前注射普通的肝素,降低手術中孕婦出現血栓的風險。”

    吳遠點了點頭。

    不愧是東城醫院的精英醫生們想出來的方法。

    普通肝素是非口服抗凝血藥,是一種混合物,從豬腸粘膜或牛肺中提取精製的一種硫酸氨基葡聚糖。

    主要用於防治血栓形成或栓塞性疾病,如心肌梗死、腦梗死、血栓性靜脈炎、肺栓塞等,也用於血液透析、體外循環、導管術、微血管手術等操作中。

    不過這種所謂的肝素,現在這個時候應用還不是很廣泛,還屬於新型搞凝血藥物。

    價格也很高,甚至可以說是價格不菲。

    普通肝素是進口藥,還不能報銷,用的起的人並不多。

    當然,吳遠可以確定,這孕婦,以及孕婦的家庭不是一般人家,肯定是用得起普通肝素的。

    吳遠陷入了沉思,自顧自地說道:“……即便是用了普通肝素的情況下,也無法完全保證不出現血栓,尤其是患者的心臟可能會出現問題,要怎麼事先知道心臟會出問題,提前做干預,這是個很大的難題……”

    吳遠說到這裏,感覺到氣氛不對。

    吳遠擡頭一看,發現其他的目光都落在他的身上了。

    吳遠馬上擺了擺手:“不好意思,我瞎說的,師太了。”

    沈飛塵呵呵笑了起來;“吳醫生,你也不用謙虛,你說的確實是很大的問題,我們也都被難住了。”

    情況確實如此,現在的監護儀只能知道患者的心臟出了問題,但卻無法預測心臟會出問題。

    像這樣的手術,如果患者的心臟出現問題,再去進行處理,其實就已經晚了,就算救回來了,恐怕成爲植物人的機率也會很大。

    那麼怎樣做纔有效呢?

    就是在血栓正在形成,將要形成,還沒有影響到孕婦心臟的時候,進行靜脈干預,才能化險爲夷。

    不僅可以避免血栓完全形成,對心臟的衝擊,而且還能保證腫瘤摘除手術不會中斷。

    這可以說是手術成功的前提條件了。

    但是要如何知道血栓正在形成呢?現有的儀器根本就沒辦法檢測。

    外科醫生也不可能憑經驗去做預判,萬一出問題,那就是醫生的鍋了。

    吳遠忽然眼睛一亮,如果有一個人可以做準確預判的話,那隻能是他吳遠了!

    對啊!吳遠可是擁有“關鍵鎖定”的天賦。

    當血栓正在形成的時候,可以第一時間察覺到異常,然後就能通知麻醉師,做靜脈干預了!

    看樣子,沈飛塵不帶吳遠進手術室都不行了。

    這時,鄧彩霞又指着一張片子說道:“臍帶的長度是48釐米,因此我們可以剖腹取出胚胎,並讓其在我切除腫瘤時躺在孕婦的腿上。”

    鄧彩霞又輕咳了一聲:“但難的是,要在切除完腫瘤後,把胚胎重要放回到母體之中,我們不能過度牽拉子宮壁,並且我們得確保每一針都嚴絲密合,不能有任何瑕疵,這樣才能保證子宮能挺過未來四個月多月,胚胎的拳打腳踢。”

    鄧彩霞:“大家應該明白,這是極難的工作,我們婦產科的醫生沒辦法勝任,只能由各位外科醫生負責了。”

    其實在這臺手術中,婦產科能做的並不多,關鍵各項指標是主要的工作。

    沈飛塵看向吳遠,雖然沒有出聲,但也似乎在說“縫合的工作非你莫屬了”。

    吳遠當然也當仁不讓了。

    如果說能有一個人能將縫合術發揮至完美,或者說無限接近於完美的話,那就真的只能是吳遠了,換了沈飛塵都不好使。

    鄧彩霞說到這裏,這臺手術最難的兩個部分也就說完了,其它部分雖然也有危險性,但是對於沈飛塵這樣的大佬來說,程度並不高,可以輕鬆應對。

    這時,沈飛塵問道:“吳醫生,你在什麼想法嗎?”

    其他幾人的目光也都集中到了吳遠的身上。

    吳遠琢磨了一下,應道:“沈主任,雖然這麼說有些狂妄自大,但是……我認爲我應該可以幫得上忙。”