爺爺生前在世的時候,也經常製作一些丸散膏丹,可惜陳南沒有學到多少。
或者說是……
年少不知珍貴。
用時方知惋惜。
……
不過,好在工具都在,倒也方便。
陳南正要準備開始製作安宮牛黃丸,忽然看見手機提示音響了起來。
這個聲音比較熟悉,是《雲醫院》的掛號提示音。
陳南打開軟件,果然看見有人掛了號。
而此時!
晉省中醫藥大學附屬醫院肝病科。
徐茂才臉色寫滿了詭異的笑容。
沒錯!
這個號,是他掛的。
這種做賊心虛的感覺……好爽!
徐茂才也是第一次使用《雲醫院》,說起來,他還是雲醫院平臺掛名的專家。
原本徐茂才只是想要試試,看看陳南在不在。
結果……發現這小子果然在上面。
而且好評率竟然高達100%!
掛號人數有三十多人。
徐茂才決定,和陳南聊一聊這個患者,看看他有什麼想法!
“陳醫生,你好!”
陳南看見名字以後,只覺得有些耳熟,不過……叫徐茂才的人挺多的,他倒是也沒有在意。
“你好!”
徐茂才這纔回復到:“陳醫生,我給家人諮詢一下症狀,可以嗎?”
陳南倒也沒有覺得有什麼意外的,這種情況還挺常見的,於是點頭說道:“嗯,可以,患者怎麼不舒服?”
徐茂才連忙把患者的檢查檢驗結果報告發了過去。
“患者,女,47歲,在今年8月的時候,因爲全身發黃,送到了人民醫院治療。”
“被診斷爲急性黃疸型肝炎。”
“可是……陸陸續續治療了有兩個多月了,黃疸還是沒有完全退了,最重要的是,最近又開始發熱了!”
“已經連續七八天了,體溫一直持續到39.5-40攝氏度。”
“最近就連黃疸也加重了,體溫還是沒降下來,症狀非但沒有減輕,反而加重了!”
“醫院都下了病危通知了!”
“陳醫生有什麼辦法嗎?”
“對了,理化檢驗,我給您發一下。”
說完之後,對方的檢查結果發了過來。
陳南看完對方的話,頓時微微皺眉。
黃疸,伴有高熱,持續不降溫。
對於熱證,陳南其實還挺有心得。
或者說,是劉完素大佬很有心得。
畢竟,作爲寒涼派的掌門人,劉完素很善於治療熱證。
看着對方的檢查結果。
“乙肝表面抗原陰性、丙肝抗-HCV也是陰性,類風溼、肺炎……等都沒有!”
“可是……穀草、谷丙轉氨酶都嚴重偏高,膽紅素更是直接超標,白細胞綜述偏高,中性粒爲主要增加對象。”
陳南看完之後,微微皺眉起來。
47歲的女人,突發黃疸。
“能給患者拍個照片嗎?面部照片還有舌頭照片。”
“燈光開亮一點,對了……不要開美顏。”
陳南也算是心有餘悸了,提醒了對方一句。
不要開美顏!
呵呵,這小子。
不過,他很快走到病房,把一切準備就緒。
“對了,今天看了醫生,說右手寸脈浮大遊離,關脈滑數有力……左手輕取洪大重按無力!”
“這幾天經常口乾口苦,還發熱惡寒,好幾天沒有大便了!”
陳南看着對方發來的照片,頓時沉思起來。
面色蒼白,雙目無神。
但是,眉心之上,印堂有熱像,鼻樑有赤紅色的印記,鼻尖有紅瘡。
整體偏白,少數地方翻紅。
惡寒發熱多爲表徵。
眉心之上爲肺,面白肺紅,這是風熱。
而鼻樑爲肝,鼻尖爲脾。
風熱內襲,化熱傳裏,脾經受熱?
而且,結合對方的脈象來看。
右手寸脈爲浮大有力,關脈滑數……
陳南最後看向舌苔!
舌紅絳,苔薄黃,但是舌體偏大!
陳南認真分析一番之後,對於患者的情況,也有了一個比較完整的想法!
證屬外感熱邪,入裏之後,久蘊不解,導致氣分熱盛,溼熱燻蒸肝膽,脾胃運化失司,膽汁外溢而發黃。
這是病機的發展。
陳南自己都被腦海裏的本能分析給震撼到了。
這一分心得感悟,真的是……無價之寶啊!
自己毫無疑問,是站在了巨人的肩膀之上。
這個時候,對方回了一句:“我們都已經用了安宮牛黃丸了,都沒有什麼效果!”
“哎,現在真的沒有辦法了!”
發完消息,徐茂才感覺老臉一紅。
雖然對方不知道是自己,但是他總覺有些怪怪的。
“陳醫生,您有什麼辦法嗎?”
陳南直接問道:“現在在住院嗎?”
徐茂才:“嗯,醫院都下了病危了。”
“陳醫生怎麼想的?”
陳南深吸一口氣,淡淡說道:“我覺得,這是外感熱邪,入裏久蘊不解,溼熱燻蒸肝膽。”
徐茂才看見陳南的診斷,瞬間面色認真起來了。
他沉默良久,看着陳南的話細細揣摩起來。
一字一句。
認真揣測。
徐茂才良久不語。
結合舌脈……
許久之後。
徐茂才忍不住扶額嘆息。
江上代有人才出啊!
陳南纔多大?
但是卻能一針見血的指出患者的情況。
不得不說,陳南的這個診斷,很有水平!
單靠這些信息,就能推測出病機的發展,這是很考驗醫家水平的!
徐茂才好奇問了句:“陳醫生有什麼治療辦法嗎?”
陳南點頭:“治宜外解表邪,內清溼熱,佐以通腑瀉下!”
“方子:雙解散!”
“但是,你要在醫生指導下進行。”
“我這只是給你的建議。”
“但是,我還是覺得你應該認真遵循主管醫生的判斷和醫囑,以上只是建議,僅靠參考。”