頂點小說 > 麻醉醫生在路上 >第106章 別退鏡啊!
    高醫生手中的纖維支氣管鏡往下行進着,碰到聲門時,也許是動作幅度略大了些,謝遊輝發生了一次嗆咳。

    “麻得不夠深啊……”高醫生嘀咕了一句,也停住了手上的動作。

    何必紅一看麻醉機上的呼吸參數,氣道壓28,略高。

    “皮師弟,把米庫溴銨給了,靜脈推注。”何必紅說道,這很符合她的臨牀方式,有點問題就想立即掐下去,而且要立竿見影那種。

    米庫溴銨是一種起效迅速但作用短效的肌肉鬆弛藥物,可以幫助降低這類手術病人的嗆咳反射和體動反應。

    果然,在皮凱凱給藥之後,謝遊輝似乎陷入一種徹底的平靜當中,任由纖維支氣管鏡碰觸聲門。

    高醫生微微點了點頭,對何必紅的處理很滿意。

    一切似乎又重回順利。

    當纖維支氣管鏡進入聲門以下,外接顯示器上傳來的實時影像震驚了所有人,包括徐慎。

    只見從聲門下約5cm開始,全是膠狀的黑色瘤體!而且蔓延深度未知!

    現在唯一能確定的事情,就是連麻醉機的純氧都只能從夾縫中通過,難以想象謝遊輝是怎麼撐到今天才暈倒的!

    呼吸老總最先喊道:“臥槽……這麼多!”

    何必紅也是倒吸一口涼氣,這怎麼做得下去?

    高醫生算得上見多識廣,但這種程度的氣道瘤體,他也是第一次見,震驚的同時也有些興奮。

    “愣着幹什麼!拍照片啊!”高醫生對呼吸老總吼道,“多好的講課資料啊!”

    “好的!高老師,我馬上拍!”說着,呼吸老總已經拿起手機對着外接屏幕一頓猛拍。

    兩名內鏡護士也震驚了,心裏同時想着:完了,這得幾點才能下班了?

    皮凱凱也忍不住拿出手機拍了幾下,心想這下又可以回去和寢室那幫抽藥的傢伙炫耀炫耀啦!

    震驚之餘,徐慎在思考着幾個問題:

    這樣大體積的氣道瘤體,還是膠狀性質,手術難度很大,耗費時間長,謝遊輝的身體條件怎麼撐?

    首先就是氣道管理,如果是幾分鐘之內,而且得是沒有其他突發事件的情況下,也許這種“開放式”呼吸模式,還能維持謝遊輝身體的氧供需要。

    但這手術不可能在幾分鐘之內完成,謝遊輝的手術時間越久,他的麻醉風險就會越高。

    但高醫生已經使用起一種呼吸內科專用電刀,即氬氣刀,切了上去。

    與普通電刀不同,氬氣刀無需擔心遇氧發生火災甚至爆炸的情形。

    如前判斷,謝遊輝的氣道瘤體果然是膠狀性質,雖然易切,但也存在一個問題:取出來時慢。

    瘤體被切下來之後,就是一小坨無用的氣道內異物,必須取出來。

    於是,高醫生只得退出氬氣刀,用活檢鉗來取出切下的瘤體。

    一旁的皮凱凱悄悄問道:“師兄,不是應該有好幾個通道嗎?高老師怎麼把這個切東西的工具退了出來,再用鉗子去夾?”

    徐慎也低聲說道:“應該是沒買我說的那種多通道鏡子!”

    幾乎是同時,徐慎也意識到一個問題,那就是如此一來,謝遊輝的手術會是一場持久戰。

    假如他的黑色素瘤長在身體別的部位,手術做多久都無所謂。

    可偏偏長在氣道內!

    無形之中,只會使麻醉醫生和呼吸醫生的“掐架”時間延長:一個要管理呼吸保證機體氧供,一個要在保證氧供的通道上不斷操作。

    又要馬兒不喫草,又要馬兒長得好!

    但正在操作的高醫生處於一種興奮狀態,彷彿瘤體是生在自己的氣道,只有把它們全切掉再取出來,他才舒坦。

    可是,氧飽和度正在迅速下降!

    儘管插入喉罩並使用了雙相螺紋管接頭,但謝遊輝的瘤體佔位實在太大,因此其實手術一開始,他的氧飽和度就出現了逐步下降。

    直到現在,監護上氧飽和度已經到了從97%下降至90%,再是83%、77%、67%……

    “停一下!”何必紅大聲喊道,“飽和度頂不住了!”

    高醫生立馬撤出鏡子,作爲呼吸內科高年資醫生,他知道氧供不足意味着什麼。

    何必紅將雙相螺紋管接頭的纖維支氣管鏡入口關閉,隨後扭轉麻醉機呼吸模式,再用力捏了幾下呼吸囊。

    約十幾秒後,氧飽和度又逐漸上升。

    “怎麼樣?還行不行?”高醫生焦急地問道。

    “繼續試試看。”何必紅將氧氣量跳到最大水平,隨後又調快了微量注射泵上右美託咪定和瑞芬太尼的輸注速度。

    高醫生又將手中纖維支氣管鏡伸入了喉罩,再次通過聲門時,謝遊輝發生了輕微的嗆咳,但很快又平靜下來。

    見謝遊輝能夠平靜,何必紅心想應該是米庫溴銨的藥效過了,也就沒做處理。

    高醫生又切下一塊黑色瘤體,繼續換成活檢鉗來將其夾出。

    正準備進行下一次切除時,謝遊輝的氧飽和度又下降了!

    見狀,何必紅說道:“高老師,退鏡子吧,讓我捏兩口氣。”

    “唉,這得做到什麼時候去了!”高醫生無奈地把鏡子退了出來,“就沒有什麼辦法?能保證他的氧供?”

    何必紅直接說道:“都搶着一個通道用,能維持氧供就不錯了。”

    在幾次手動給氧之後,謝遊輝的氧飽和度又上來了。

    於是高醫生繼續手術,纖維支氣管鏡再次通過聲門,同樣引起了謝遊輝的輕度嗆咳反應。

    就在這時,徐慎眼中浮現出一行橙字。

    【威脅程度,A段】

    橙字消失的瞬間,謝遊輝的喉嚨開始發出一種奇怪的聲音。

    嘶、嘶……

    在喉嚨發出奇怪聲音的同時,謝遊輝的上半身似乎開始不受控制一樣猛地擡了起來,隨後又重重地砸到了平車上。

    “怎麼回事!快看看!”高醫生停止手上操作,第一反應就是趕緊把鏡子撤出來。

    徐慎大聲吼道:“別退鏡啊!”

    但已經來不及了,高醫生“刷”一下把鏡子抽了出來,動作之快,就像哪吒抽出了敖丙的龍筋!

    見高醫生退出鏡子,徐慎立馬跑到耗材櫃,開始找東西。

    謝遊輝的氧飽和度,開始下降!如同墜機般的下降!

    何必紅趕緊手動捏氧,但她發現手上阻力變得非常大。

    完了,喉痙攣……何必紅腦袋有些發懵,難道真的是喉痙攣?

    喉痙攣的誘發因素很多,其中就包括麻醉過淺!

    直接表現就是喉部運動肌肉的陣發攣縮,嚴重時導致聲門完全閉合!

    聲門關閉,無異於死神關門!

    何必紅說道:“快!推丙泊酚!”

    皮凱凱看到何必紅慌,也就跟着慌了起來。

    這時,徐慎已經站到何必紅的對面,放下一包東西,“師姐,直接切吧!”