頂點小說 > 醫生:給自己做手術,這很合理吧 >第80章 敏銳的直覺,重點關注的病人
    運用陳氏胰腸吻合術,在手術最後的收尾階段,只需輕輕一拉縫線,胰腺就會自動套入腸腔之內。

    而這,也是全世界唯一一個能夠做到這一點的方法。

    屬於大夏院士獨創的,尖端縫合術式。

    其他的吻合術,

    往往需要人爲推、拉。

    而外科手術,講究一個“少即是精”。

    達到同樣的效果,動作越少、步驟越少,意味着術者的能力越強,手術預後越優良。

    而陳氏胰腸吻合術,寥寥幾針,縫線一拉,胰腺就能瀟灑落入腔內。

    自然算得上是胰腸吻合中的頂級術式。

    ……

    “沒想到,裏面還有這麼多門門道道……”吸收完腦中的知識後,許秋感慨了一句。

    前世他也會這門吻合術。

    而且,算是做得不錯的了。

    但獲得了大師級的陳氏胰腸吻合術後,他再回顧而去,才發現前世的自己,在這門技術上的評級最多是個專家!

    離大師還差一大截!

    不過許秋很快釋然了。

    前世他的精力本來就不在這個上面,能把一個算是“隔行”的術式做到專家級,也已經很不容易。

    “醫生啊,液輸完了,晚上還要不要輸液啊?”

    這時,一個穿着病號服的男人敲門進了辦公室,許秋也從系統中回過神來。

    辦公室裏。

    衆人看了一眼,“是陳佳管的病人”。

    陳佳從電腦上調出了病歷,同時回答道:“晚上不用輸液了。”

    病人試探着問道:“那我能不能回去洗個澡?”

    陳佳看了病人一眼道:“自費還是醫保報銷?”

    “唉,你們不是說我不符合醫保報銷的條件?”

    “自費啊?”

    病人苦巴巴地點點頭。

    陳佳盯着電腦,有意無意地說道:“你現在辦理了住院,原則上肯定是不能回去的。你問我,我也會勸你留在醫院,但我們沒空盯着你。”

    病人笑了一下,聽明白了陳佳的暗示,道謝過後離開了。

    陳佳無奈地搖了搖頭,也跟着笑了笑。

    她剛纔看了病人的病歷,沒什麼風險因素,又是自費,晚上不監測、不弔水的話,在住院部和回家,沒太大區別。

    當然,作爲醫生,她肯定要起到“嚴格遵循住院手續”的義務。

    至於具體結果如何,腿長在病人身上。

    很多病人,一定要醫生親口說出“可以回去”這四個字。

    對待這種人,醫生往往要求“必須留在醫院,不能回家”。

    還有一類醫生會嚴詞禁止離開病房的,則是醫保病人。

    因爲醫保局的人經常會三更半夜跑來住院部點人。

    一旦發現醫保患者的病牀上沒人,醫院這邊會受到嚴重的處罰,病人自身的報銷資格也將被取消。

    除此之外,

    疾病風險很低、病人回家意願又強烈的話,醫生這邊都會稍微暗示“只要不在路上被車撞死,這個病住不住院沒區別”。

    畢竟,規則也是彈性的。

    ……

    ……

    第二天早晨,早交班時,交班醫生特地強調了幾個病人。

    “昨天新入院11人,昨晚就收了四個。”

    “前三個是15牀、21牀、26牀。

    姓名嚴靜、鄧德祥、童林。

    嚴靜主訴……

    ……”

    “第四個病人是35牀,叫馬平川,31歲。

    主訴:後背疼痛。查體上腹正中持續進行性加重性疼痛,似刀割樣。有噁心嘔吐、消瘦……

    病人昨晚三點來就診……

    診斷爲1.急性胰腺炎。

    2.消化性潰瘍急性穿孔。

    3.心肌梗死。

    ……”

    許秋靜靜地坐在位置上。

    其他人病情都挺明確,最後這位,由於夜間急診很多檢查都不開,還沒法完全確診。

    這時,王平點名了他,道:“許秋,這個馬平川,你去瞅一眼。”

    主任的敏銳直覺,讓他覺得這個病人得重點關注。

    後背疼,這可是一個危險的信號。

    心絞痛、急性主動脈夾層、心肌梗死、強直性脊柱炎、急性腎炎等等,都可能引起後背疼。

    前面幾個,更是要命的病。

    因此,他環顧一圈,最後還是覺得許秋最讓人放心。

    “好。”許秋也答應了下來。

    今天早上沒有教學查房。

    王平得去坐門診。

    因此,帶教的主治、副主任,承擔起了查房的任務。

    許秋沒有參加,而是帶着陳巧和一個護士,來到了馬平川的病房。

    病人的臉色很不好,嘴脣發灰,旁邊的垃圾桶裏全是他的嘔吐物。

    牀頭還有半個饅頭和一包沒開封的鹹菜——

    病人的經濟實力可能不太好。

    此時,病房裏。

    馬平川一邊坐起一邊抱怨道:“大夫,你讓我回去吧,我就是個腸胃炎,開點止痛藥、胃藥給我就行了,不用做這做那檢查了!”

    許秋沒有搭理,道:“先查個體。”

    馬平川見許秋忽視了他的話,本來還有點生氣。

    但等許秋戴好手套後,他的怒氣突然消散了很多,心裏也覺得這個醫生很負責任。

    “大夫也不容易,還是配合他吧……“馬平川妥協了。

    一旁,馬平川的妻子吃了一驚。

    平時暴脾氣的丈夫,什麼時候這麼好說話了?

    ……

    這一邊,許秋迅速地完成了查體。

    比較有特徵的是,病人兩側肋腹部皮膚顏色暗淡,是隱隱的灰藍色。

    許秋沒判斷錯的話,應該是Grey-Tumer徵。

    發生機制是:胰酶、壞死組織以及出血沿着腹膜間隙與肌層滲入腹壁下,導致兩側肋腹部皮膚呈現出暗灰藍色。

    而這,正是急性胰腺炎的特殊體徵。

    此外病人還有腸鳴音減弱、移動性濁音等胰腺炎陽性體徵。

    十有八九,就是急性胰腺炎了。

    許秋摘下手套,扔進醫療垃圾桶,同時開口道:“是急性胰腺炎,再做一個血尿澱粉酶測定,才能確診。”

    考慮到病人的經濟情況,許秋只開了個最有價值的檢查。

    像“血清脂肪酶測定”“澱粉酶內生肌酐清除率比值”“血糖”“生化”等等,他都擱下了。

    “大夫,可別做檢查了,幫我們省點錢好不好,我們社區醫院都是開點止疼藥和胃藥就好了……”馬平川表情有些不滿,但說出的話,卻多了一絲商量的餘地。

    不等許秋解釋,陳巧就解釋道:“叔叔,急性胰腺炎不比小病,不及時治療,會導致多臟器功能衰竭。一旦發展爲重型急性胰腺炎,再想要治好就很困難了,而且會有生命危險。”

    許秋點點頭,陳巧的理論基礎還是蠻紮實的。

    馬平川目光從許秋轉到陳巧身上,馬上就恢復了脾氣,咄咄逼人道:“叫誰大叔,我才31,比你大不了十歲!而且,你老師在跟我說話,你插什麼嘴!”

    陳巧有些意外。

    怎麼回事啊,剛纔和老師說話還好聲好氣的,轉頭就開始罵自己了!

    這邊,許秋自然是清楚原因的。

    初級親和力,的確讓醫患溝通順暢了許多。

    既然陳巧解釋不通,許秋親自跟馬平川說明了急性胰腺炎的兇險性。

    望着病牀上聽得似懂非懂的病人,許秋突然想起了一件事,心裏咯噔一聲。