頂點小說 > 醫生:給自己做手術,這很合理吧 >第83章 陳院士的得意門生,升階梯療法
    “這個病人,是誰主管的?”

    前方,許秋停住了腳步,語氣不急不緩地問道。

    “是陳佳醫生。”

    “讓她把病人轉過來。

    馬平川,我來接手。”

    留下這句話後,許秋就頭也不回地離開了。

    只留下一臉驚愕的衆人。

    “許醫生……竟然還能處理重症急性胰腺炎?!”

    “這可是消化內科最危重的急腹症啊,死亡率高達40%,而且發生各種併發症的機率很高……”

    ……

    不久,急診科這邊收治了一個重症急性胰腺炎病人的消息,就傳遍了全院。

    這可是動輒死人的重病!

    因此,

    院方緊急通知半個小時後全院大會診!

    消化內科那邊,很多醫生見到又是一例重症急性胰腺炎後,心裏都咯噔一聲。

    “啊……怎麼又來了?”

    “上個星期才收治一個重症急性胰腺炎的病人,主任都親自出馬了,人最後還是沒了……”

    “聽說陳院士的學生在咱們市飛刀?能不能請他過來做一次手術?”

    “對,陳院士是胰腸領域的頂尖專家,他手裏的‘陳氏胰腸貫穿吻合術’更是開創了胰腺手術的新術式,他的學生的話……或許能把這個人救回來!”

    消化內科的肖主任得到全院會診的消息後,也第一時間想到了陳院士的學生。

    他趕緊讓醫務部去聯繫。

    不久後,醫務部給出了回覆。

    “高沛安教授說,他主攻的是機器人十二指腸、大肝癌全切除,重症急性胰腺炎不是他擅長的領域……不過,他可以過來參與手術後的縫合。”

    高沛安,正是陳院士的得意門生。

    今年五十二歲,不是在飛刀,就是在飛刀的路上。

    這一次,他在市人民醫院那邊剛做完一個大肝癌切除,臨海一院正巧趕上了對方空閒的時候。

    肖主任一拍大腿:“行,那邊要多少錢?”

    “三千。”

    聽到報價,肖主任有些牙癢癢。

    光是飛刀手術,對方估計就已經賺了一兩萬了。

    完事賺個外快,順道過來一趟,花二十分鐘做一個“陳氏胰腸吻合”,就敢報價三千!

    但偏偏,對方卻有獅子大開口的資格!

    陳氏胰腸吻合,這可是業內吻合效果最好的方法。

    目前,主攻肝膽科、胰腺等領域的醫生,都在鑽研這門縫合術。

    只不過——

    如今真正能把這門術式練到家的,只有陳院士所屬醫院的醫生。

    像臨海一院等,根本沒有這門術式的專家!

    因此,他們只能對着a.v畫質的手術視頻練習。

    陳氏胰腸吻合術,自然也只能難登大雅之堂。

    花三千塊錢,請一個現場教學,讓全科的醫生都有學習的機會,這樣算來也還挺合算!

    肖主任思量了一番,最後點頭道:“誰讓咱們這邊沒有陳氏胰腸吻合的專家呢……備車,接高教授過來吧!”

    ……

    另一邊,馬平川已經被轉入了ICU監護,有專人密切觀察病情變化。

    包括全身狀況;

    生命體徵及腹部情況等;

    此外還有動態分析實驗室檢查結果,

    如白細胞計數、紅細胞比容、血尿澱粉酶、電解質、血糖、BUN和肌酐、二氧化碳結合力……

    緊急得出各種檢查數據後,江主任帶着結果,準備參加十幾分鍾後的聯合會診。

    ……

    這場會診,最終定在了急診科。

    病歷展示、

    檢查結果彙報……

    一系列的流程後,進入了最激烈的討論環節。

    消化內科肖主任皺着眉道:“病人做了超聲內鏡,沒有發現膽總管結石,這是個好消息。

    不過,病人TG水平太高了,必須儘快降脂治療!

    條件允許的話,先把血液淨化給上了。”

    肝膽科主任道:“先把胃腸減壓、質子泵抑制劑和胰酶抑制劑用上啊!病人都痛成啥樣了,病人的主觀感受也必須重視!”

    ICU的江主任發言道:“現在病人已經有呼吸衰竭的徵象了。另外,病人還有腹腔高壓,評級也是高危重症,別的先不提,治療前肯定要做腹內壓監測的……我就怕他發生腹腔間隔室綜合徵!”

    “實在不行短暫嘗試無創通氣!”

    “要不就上ECMO得了……”

    討論愈發激烈,最終,終於開始商討手術方案。

    依舊是消化內科的肖主任發言,

    他說道:“我們這邊,請了陳院士的學生,高沛安教授過來。

    他也同意我們科擬定的手術方案:實施經皮穿刺引流、可視化內鏡輔助清創引流,直至最終手術清創引流的升階梯治療方案!”

    這話落地,會議室安靜了下來。

    衆人都表示沒意見。

    一方面,

    高沛安教授這個名字在肝膽胰科是響噹噹的,“陳院士的學生”更是爲他鍍了一層金。

    另一方面,

    肖主任提出的是臨牀廣泛採用的手術方案。

    先經皮穿刺,不起效就做內鏡,再不行的話,最後只能開刀,直接進入腹腔做清創。

    重症急性胰腺炎,就是胰腺徹底壞死,引起包括器官衰竭、嚴重感染這些併發症。

    治療方法,自然就是把壞死的組織清理乾淨。

    三段升階梯療法,無可指摘。

    就在這時,一道年輕的聲音打破了會議室內的寂靜。

    許秋起身,面對衆多主任的凝視臉色依舊不改。

    他緩緩地說道:“ECMO用不上。”

    ECMO開機費十萬,後續每天的花費也在萬元左右。

    病人的家庭,實在是負擔不起這種奢侈的東西。

    “升階梯療法,也不可取。”

    經皮穿刺肯定是行不通的。

    內鏡清創引流治療,的確有“微創、併發症、死亡率較低”的優點。

    然而,這門手術卻需要反覆多次清創!

    它帶來的致命問題是——增加住院天數和費用。

    經腹腔路徑手術開刀雖然風險高,

    但,只要手術效果好,住一個月左右,就能脫離危險,轉入普通病房。

    但微創內鏡,需要反反覆覆穿刺清理,逐步擴大竇道,ICU的住院天數會飆升到兩個多月,而且手術費用也會水漲船高……

    在場的都是專家,能從許秋的兩句話中,聽出來他要表達的意思。

    但,這時肖主任又站了起來,問道:

    “許秋,你忽略了一個最重要的問題……”