頂點小說 > 醫生:給自己做手術,這很合理吧 >第112章 矛盾病例,最終診斷
    “急性重症心肌炎!”

    這是一種病毒直接侵犯心肌,引起心肌急性水腫、壞死,進而迅速導致心衰、心律失常、心源性休克的疾病!

    這種病早期症狀不典型,很容易被誤診爲普通感冒,

    一些社區醫院,甚至連很多三甲,都曾因將急性重症心肌炎誤診爲感冒,導致死亡!

    許秋再掃了一眼慄芊芊。

    對方的臉色越來越差,而且口脣開始有發紺的跡象,很顯然是缺氧了。

    這種情況,最好是轉入ICU。

    但許秋的直覺讓他覺得有什麼不對勁。

    “先給面罩吸氧看看效果。”許秋說道。

    但,幾分鐘後,慄芊芊的缺氧情況越來越嚴重,心電監護上的數據也在下滑,血氧飽和度越來越低。

    許秋一皺眉:“推一支鎮靜劑,換氣管插管。”

    這時,病房裏一個穿着休閒褲的男人說話了,他問道:“醫生,能不能治好啊,有什麼貴的藥直接上,治好就行。”

    另一個男人推了推金絲眼鏡,道:“現在34周了,應該可以剖宮產,先剖了吧。”

    許秋沒有搭理他們。

    好在,推藥、上呼吸機後,慄芊芊的血氧慢慢地升了上來。

    危機暫時解除。

    衆人這才鬆了口氣。

    但,心裏的石頭依舊沒有放下。

    在沒有找到真正的病因之前,危機可以隨時復發。

    “許醫生,先去會議室,我們科聯繫了呼吸內科、心內科幾個科室討論這個病例……”黎雪低聲提醒道。

    臨走前,許秋回頭看了一眼。

    金絲眼鏡的男人正按着慄芊芊孕肚的兩側,腦袋貼着肚子聆聽。

    另一個男人則在打電話,似乎在喊剩下三個人趕回醫院。

    “唉,真是沒有底線……”

    出門後,護士們都搖頭譴責。

    ……

    五分鐘後,會議室。

    衆人見許秋進來,暫時停下了討論的進度。

    一雙雙目光看向許秋,都釋放着和善。

    等許秋坐下,討論才重新開展。

    呼吸外科章主任道:“從CT上看,病人的肺炎不算嚴重,這麼嚴重的呼吸困難、缺氧,肯定跟肺炎無關。”

    心內科主任愁眉不展:“症狀倒是跟急性重症心肌炎很像,心衰標誌物也高了……”

    而此時,許秋也終於翻閱完了剛剛出爐的檢查報告。

    其中有一項很有意義:

    病人的心肌酶輕度升高!

    如果是重症心肌炎,在心肌細胞被破壞的情況下,心肌酶一定會劇烈升高。

    但,病人的心肌酶卻只有輕微的上漲!

    顯然,心內主任也注意到了這一點,他嘆息道:“如果能做個心肌活檢就能確診了。”

    在場的人都搖了搖頭。

    現在都不明確是不是重症心肌炎,只是爲了判斷,就要刺入心內膜檢查,代價太大了。

    臨牀上,不是萬不得已,醫生也不願意做有創檢查。

    就在這時,許秋旁邊的黎雪舉了舉手,她站起來說道:“會不會是甲亢?”

    甲亢?

    衆人猛地一愣,順着黎雪的思路想下去,突然覺得豁然開朗。

    對!

    病人煩躁、心動過速、多汗,所有症狀都能用甲亢來解釋。

    而剛纔爆發的呼吸困難——

    正是發生甲亢危象時的表現!

    除了重症心肌炎,甲亢危象也能引起如此突然的心衰!

    “是甲亢危象的話,死亡率30%左右,那得趕緊處理啊!”

    “對,這得請內分泌那邊會診了!”

    但,就在這時,許秋的聲音打斷了衆人的討論。

    他淡淡地道:“我進行過觸診,甲狀腺沒有腫大的表現。”

    衆人興奮的情緒戛然而止。

    婦產科胡主任試探着道:“要不,查個甲狀腺激素水平?”

    甲亢危象,不一定有甲狀腺腫大。

    激素水平纔是金標準。

    心內主任提議道:“先查甲狀腺激素,正常的話,再詢問家屬,看要不要做個心肌活檢。”

    但黎雪卻直接反駁了,說道:“這個病人比較特殊,不能徵詢家屬的意見!”

    那五個富二代,只是把慄芊芊當成賭約的工具——

    對方根本不在乎慄芊芊的死活!

    這次聯合會診,最終還是沒有得出最終的診斷。

    不過,許秋這邊明確排除了肺栓塞,慄芊芊的命保住了,確診的事兒可以慢慢推進,衆人也緩了口氣。

    ……

    下午,許秋回到急診科,跟着開展手術。

    做完一臺手術後,他又去消化科那邊開了個會。

    陳氏胰腸吻合法的視頻,科室裏的人都看得倒背如流了,就等許秋過去親自教學。

    不過,許秋還是把時間推到了腦外科的學術交流之後。

    最近他實在是沒有時間。

    出了消化科會議室,許秋竟然又看到了一個熟人。

    高沛安!

    陳院士的得意門生,十二指腸、肝癌領域的醫學大佬!

    見到許秋,高沛安直接撂下了其他人,快步走了過來,“許秋,你也要來消化科做手術?”

    許秋搖頭,反問道:“高教授,你又有飛刀?”

    高沛安點點頭,看向不遠處一位大腹便便的男人,說道:“張局,市裏面的領導,他母親得了肝癌,請我來做手術。”

    正說着,張局就邁着八字步過來了。

    高沛安剛要介紹,張局看了眼許秋的胸牌,臉就一下子沉了下來,道:“你就是許秋?”

    高沛安驚喜,“都認識啊,那不用我介紹了。”

    張局甩了個臉,罵道:“我當然認識!

    就是這個混蛋,把血站的辦事員搞下去了,那個新來的跟個榆木疙瘩似的,必須要互助獻血——

    我血脂太高,不能獻,害得我折騰了半天,才找來幾個人給我媽換了四袋出來!”

    他很憤怒。

    前幾天,打個電話血站就開綠色通道。

    結果,今天就行不通了!

    一問才知道,是這個叫許秋的小醫生搞的鬼。

    意識到事情的發展不對勁,高沛安慌忙制止了他,道:“張局,我破例過來飛刀,你也給我點尊重。許秋是我的老師看好的後輩,你最好還是慎言!”

    張局噎住了。

    最終,他還是呵呵冷笑了幾聲,給許秋甩了個臉就離開了。

    還有一道聲音遠遠傳來:“高教授,一個小輩而已,你何必如此愛護?這種不知變通的小子,註定成不了大事!”

    高沛安則冷着臉罵了一句:“閉嘴。”

    張局這才意識到許秋的身份不簡單,終於安靜了下來。

    ……

    電梯上。

    許秋想了想,還是停下了婦產科的樓層。

    結果,剛出電梯門,就撞上了迎面而來的黎雪。

    “許醫生!”

    此刻黎雪焦急無比,她看到是許秋,眼神中涌現出驚喜。

    “又出事了?”

    “對……又是那個慄芊芊,她腦出血了!”

    許秋一怔。

    腦出血?

    怎麼會腦出血!

    他看向黎雪抱着的病歷,正是慄芊芊的。

    許秋接過來,邊往搶救室趕去,邊迅速翻閱。

    與此同時,當時查體時的各種症狀也在腦海中快速掠過。

    煩躁、多汗、呼吸困難、心率增快、心衰……

    而現在,又突發腦出血……

    就在這一刻,他突然停住了腳步,腦中的畫面也定格在了某一個場景!

    許秋眼睛一亮,終於想通了一切!