頂點小說 > 醫生:給自己做手術,這很合理吧 >第142章 創造性的方案,極複雜手術
    “如果改做胸大肌肌皮瓣重建,手術的繁瑣程度會進一步提升!

    之前,我預計在十個小時左右。

    換成皮瓣重建,需要做肌皮島,還得修飾重做,手術時間會進一步延長,可能達到十二個小時,甚至更多!”

    侯主任深呼一口氣。

    全喉切除術,難度不是太高。

    之前計劃的手術,是許秋做切除,侯主任跟另外一個副主任,承攬喉移植。

    因此,壓力不是太大。

    但現在,

    換成皮瓣重建的話,耳鼻喉內,沒有醫生能做!

    燒傷外科主任倒是擅長皮瓣移植,但他又對喉移植一竅不通……

    因此,除非許秋承擔起長達十個小時的手術全程,否則——照樣無解。

    但……

    十個小時的全神貫注,又哪是輕易能完成的?

    普通人,連四十五分鐘的課堂都待不下去。

    而手術需要耗費的體力、精力,是學習的數倍,且不容有任何失誤,保持十個小時的神經緊繃,換誰來都頂不住。

    “要不……”

    侯主任看向許秋,剛想取消這臺手術。

    但,這一刻,許秋臉上露出了一個淡淡的笑容,他臉上絲毫沒有畏懼,道:“安排手術吧,侯主任。”

    ……

    仇波的喉癌浸潤範圍太廣。

    因而拖不得,必須儘早手術。

    等失去手術機會,他的性命就得用月來計算了。

    確定改換手術方案後,他在短暫的悲觀後,很快振作了起來,重新調整身體狀態,爲手術做準備。

    幾天的時間裏,耳鼻喉、影像科多番評估,爲許秋的手術保駕護航。

    頸部、胸部備皮。

    吞鋇X線透視或照相檢查喉咽及食管,判定腫瘤範圍……

    手術前一天,許秋放了半天假。

    再回來時,他的精神極佳,整個人也被調整到了最好的狀態。

    術前。

    許秋喝了一瓶初級體力藥劑、精力藥劑。

    他沒有估測過自己的極限。

    但,十個小時以上的高難度手術,全程沒有人可以替換,他得從頭做到尾……沒幾個人扛得住!

    走向手術室的過程中,許秋腦中閃過手術的一個個畫面。

    這幾天,這臺手術在他腦中模擬了幾十次。

    大師級全喉切除術。

    大師級皮瓣移植術。

    兩臺手術,他都掌握了頂尖的技術、經驗。

    而將兩者結合起來,則依靠許秋多年練就的經驗,以及從無數臺手術中磨練出來的臨牀直覺!

    ……

    半個小時後,

    仇波躺在牀上,得知患癌後,他這幾天蒼老了許多,頭髮白了一小半,臉上的皺紋也深了幾分。

    “我跟我女兒說,公司那邊突然有個大項目,要派我出差……她相信了。醫生,一定要讓我醒來,我的女兒只剩下我了。”仇波的聲音越來越沙啞,話語中,是父親對女兒深沉的愛。

    這幾天裏,衆人也知道了仇波的情況。

    仇波是單親父親。

    他的女婿孕期出軌,女兒心灰意冷,果斷離婚。

    但當時孩子月份太大,已經不可能再流產,因而只能生下來。

    對於女兒來說,她只有父親這一個男人愛他。

    同樣,對仇波來說,女兒也是他的全世界。

    “放輕鬆,等手術結束,你就可以抱孫輩了。”麻醉醫師說道。

    “可以跟我透露一下,是男孩還是女孩嗎?”仇波的聲音很難聽,喉癌壓迫聲帶,發出狹窄逼仄的嘶吼。

    “醫院有規定,不能透露女孩子的性別。”

    仇波先是一愣,隨後臉上出現了喜悅的笑容。

    女孩好啊……

    女孩體貼,懂得疼人!

    仇波臉上洋溢着幸福。

    另一邊,麻醉醫師開始監護,先開放了上腔靜脈,又進行ECG、SpO2、ETCO2、BP、尿量監測等。

    這臺手術耗時長,風險高,因此,麻醉方法也更加講究。

    麻醉科那邊特地召開了幾次會議,才最終確定出麻醉方案。

    “先右美託咪定1.8mg泵注二十分鐘……”

    “然後靜脈注射舒芬太尼、咪達唑侖、丙泊酚、羅庫溴銨誘導……”

    “之後氣管造口置入單腔氣管導管,連接麻醉機,控制呼吸在每分鐘十二次,潮氣量8mL/kg,氣道壓力13cmH2O,呼氣末二氧化碳分壓32mmHg……”

    麻醉醫師的操作很是嫺熟。

    漸漸的,仇波的意識逐漸喪失,呼吸也徹底被麻醉機接管,陷入了麻醉狀態。

    “手術開始。”

    同時,許秋的聲音落地,手術室的氣氛立刻收緊,所有醫生嚴陣以待!

    ……

    這臺聯合手術,一共有三個階段。

    一,切喉。

    這是重建術的前提,也是切除腫瘤、被浸潤的喉部的手術。

    二,淋巴結清掃。

    這關係到腫瘤復發的機率,直接影響手術成敗,不容有任何失誤。

    最後,則是許秋的胸大肌皮瓣移植重建術。

    全喉切除術,留給了侯主任。

    這臺手術的流程太長,哪怕是許秋,哪怕磕了藥,想要支撐下來,都難如登天。

    因此,他沒逞強,能讓其他人頂替的步驟,都交給了移植團隊。

    喉部切除後,浸潤的淋巴結部分,清掃術則被許秋包攬了下來。

    他有大師級清掃術,以及完美級淋巴結切除術……

    沒有人比他更適合進行清掃。

    “許醫生,我開始了。”臺上,侯主任道。

    周圍的人都有些喫驚。

    侯主任竟然用這種彙報的語氣……

    這可是主任醫師啊!

    “好,開始吧。”許秋點頭。

    手術刀落下,一切職務都失去了意義,唯有手上功夫見真章。

    侯主任的功底很深厚。

    他從舌骨上緣至胸骨切跡上方做正中垂直切口,之後沿頸中線入路,切開舌骨骨膜,將胸骨舌骨肌、胸甲肌、甲舌肌,及舌骨上肌羣全部分離、結紮最後切斷。

    緊接着,是切除整個舌骨。

    剝離梨狀窩黏膜……

    “剝離器!”

    “小紗球!”

    “血管鉗!”

    “組織剪!”

    一樣樣器械,遞到侯主任的手中。

    隨着手術進行,切斷氣管後,衆人終於看到喉體。

    準備切斷整個喉體時,侯主任的手突然停在了術野上方,整個人處於極大的震撼之中。

    “糟了!”