頂點小說 > 醫生:給自己做手術,這很合理吧 >第172章 檢查全陰性,讓人束手無策的病例
    內層用的是油質紗布,添加了適量的抗生素。

    外層則用吸水敷料覆蓋,反覆纏繞,最終包紮出一個大約五釐米的白色紗布包。

    送走病人後,空氣中還瀰漫着一股香味。

    八角、幹辣椒、花椒、冰糖、啤酒、蔥姜……

    幾乎是下意識的,許秋腦子裏就冒出來一大堆配料成分。

    許秋沉默。

    這大師級的氣味分辨經驗,竟然還能有這種額外用途?

    再加上自己那庖丁解牛般的手術技藝……

    簡直是爲大廚而生啊!

    ……

    幾天的時間匆匆過去。

    許秋照常簽到、完成日常任務。

    再次獲得了不少獎勵。

    簽到獎勵:

    大師級淋巴結觸診手法!

    大師級肝脾腫大病因診斷經驗!

    大師級……

    日常獎勵也完成了不少。

    這幾天四級手術做得少,相對應的困難手術也沒有病人,因此,許秋只能做簡單、一般任務保底。

    也拿到了三瓶初級體力藥劑,兩瓶初級精力藥劑。

    還額外獲得了“縫合+10”的提升。

    這一天,結束早查房後,許秋回到門診,開始上午的坐診。

    來的病人三教九流都有,上到大學教授,下到名字都寫不出的文盲。

    但有一個共同的特點。

    他們對於疾病的恐懼,比疾病本身更加深刻。

    換句話說,不論是普通的上呼吸感染,還是可能由腫瘤、急重症引起的呼吸道表現等,他們都會來三甲。

    這也是如今大夏醫療的現狀。

    社區醫院、村鎮醫院沒有病人。

    而三甲醫院,則接受了大量小發燒感冒的輕症病人,從早忙碌到第二天早,佔用了大量本可以分流到下級醫院的醫療資源,造成了不少毫無意義的浪費。

    在送走十幾個病人後,上午十點左右,診室的門再次被推開了。

    進來的是一個三十來歲的少婦,她身旁跟着個臉色發白、病懨懨的女孩。

    “醫生,你快幫我看看,我女兒這是怎麼了!”少婦焦急萬分。

    這是一個十歲的小女孩,叫駱喬。

    身上可見不少的紅色皮疹,時不時咳嗽幾下,臉色很差。

    而且她穿着兩件衣服,還裹着身子——畏寒。

    第一眼的印象,是感染。

    許秋讓駱喬坐下,問詢起情況。

    駱喬母親急不可耐地道:“醫生,我女兒反反覆覆發燒一個多月了,這一個月裏,我們輾轉了很多醫院,基本都是打針輸液,當時下去了,過幾個小時又開始發燒了!”

    “之前有做過檢查嗎?”

    “有的,你快看看!”

    許秋接過檢查單子,有血常規、肝腎功等等。

    檢驗結果顯示:小女孩的血紅蛋白只有93,屬於輕度貧血。

    此外,C反應蛋白達到了19,輕度升高。

    其他的項目沒有什麼明確意義,白細胞、鐵蛋白、LDH和免疫功能等等均在正常範圍內。

    看到這裏,許秋基本上已經排除了感染。

    果然,他看到駱母緊接着遞過來的病歷。

    病人在當地醫院曾經接受過抗感染治療,用了三天的靜脈頭孢曲松,後又改成美羅培南+利奈唑胺,中途幾次降溫,但持續時間不長,體溫又立刻回升了,療效甚微。

    病程記錄:差不多每四到八小時就會升一次體溫,每天能發作三四次,最高時體溫曾經達到40.6攝氏度。

    這已經是非常危險的溫度。

    “我先給你做個檢查。”許秋說道。

    小女孩很配合,睜着大眼睛,目不轉睛地望着許秋。

    很快結束體格檢查。

    許秋觸診發現,病人的頸部淋巴結有明顯腫大。

    結合大師級淋巴結觸診經驗來看,這個淋巴結大概有20*10mm左右。

    此外,許秋也從體表觸摸到了病人的肝脾。

    正常人的肝脾是摸不到的,能觸診發現,都意味着肝脾腫大。

    許秋的腦子裏冒出引起腫大的無數個病因。

    感染性疾病,如病毒、細菌、寄生蟲感染……

    還有鬱血性如肝硬化、慢性心衰等;增生性肝脾大如白血病、溶血病;以及惡性腫瘤、肝脾囊腫、皮肌炎等等。

    許秋再次詢問病史,並沒有得到什麼有效的信息。

    “除了發燒、咳嗽,身上還有什麼不舒服嗎?”許秋再三詢問。

    小女孩茫然地搖了搖頭。

    她的精神有點萎靡,早就被一個月來連續不斷的高燒摧殘得神志不清了。

    許秋放棄了問診,轉而在病人身上按了起來。

    “腳踝疼不疼?”

    “膝蓋疼不疼?”

    “這裏呢,肚子。”

    “腕關節……”

    就在這時,檢查牀上的小女孩突然痛苦地閉上了眼睛,叫道:“疼,好疼!”

    許秋放開手,心裏有種不妙的預感。

    連日的發燒,讓醫生、病人本人在內的所有人,都忽略了其他症狀。

    當下的體格檢查結果,顯然預示着病人有骨骼損害!

    “先辦理入院,去做個血液和骨髓培養。”

    “另外,再加一個腹部MRI。”

    直覺告訴他,這個病人恐怕不是簡單的感染。

    最壞的結果就是惡性腫瘤,甚至是轉移。

    如果是那樣的話……這位小女孩可能只有數個月不到的生存期了。

    ……

    急診科這邊,很快將駱喬收治入院。

    當天就補齊了許秋開具的檢查。

    風疹、鉅細胞病毒、EB病毒及HSV-1和HSV-2的病毒血清學檢測全是陰性。

    血液和骨髓培養,也沒有發現細菌真菌。

    後續補上的結核病、梅毒檢測也都是陰性。

    至此,一切如許秋所料,徹底排除了感染。

    但麻煩的是,這麼多項檢查下來,沒有一個有明確的診斷意義,全是陰性,無法做出有價值的診斷。

    考慮到小孩子對手口的衛生不太講究,可能跟貓狗之類的有所接觸,許秋把弓形蟲、肺吸蟲、囊尾蚴等寄生蟲疾病也排除了一遍,同樣全部是陰性!

    許秋有些沉默。

    但隨即,由超聲、影像科回報過來的檢查報告,讓許秋瞳孔一縮。

    ——

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