頂點小說 > 醫生:給自己做手術,這很合理吧 >第193章 罕見的死因!一個細節!
    當然,難度高,意味着最終給出的分數也高。

    這次考覈的最終評分會跟難度掛鉤。

    一些死因簡單的病人,相對而言,判斷錯誤會扣更多分,正確加更少分。

    而許秋選擇的屍體難度很高,判斷錯誤扣分會少一些,但給出正確答案,能獲得更高額的分數!

    屍體不同,工作量、解剖難度都根本不可能量化,考覈組這邊也只能靠人爲調整,儘可能地保證公平了。

    ……

    解剖臺上,許秋等人很快進入了狀態,開始瞭解剖。

    陳巧不比其他人,她還是個學生,因爲怕自己吐出來,所以幾乎沒喫什麼東西。

    乾嘔了好幾次,她才慢慢調整好狀態,臉色煞白地站在旁邊看着。

    王凡瞥了一眼,見陳巧似乎有點躍躍欲試,伸了個懶腰道:“陳巧,你就跟着我在旁邊加油就可以了。許哥可不打算讓咱們上手!”

    普醜主治:“是的,我已經準備躺平了。”

    陳巧有點不相信,她看了眼黎雪、雲梅等人。

    結果發現所有人都一副站在旁邊學習的表情,還時不時地蹦出一句“好棒”“這一刀絕了”……

    “厲害啊老師!”陳巧也忍不住感慨了一句。

    又解剖了三個多小時。

    凌晨十二點左右,許秋放下手術刀,緩解了一下發酸的右手。

    這小半天裏,許秋已經完成了腹部、胸部,上下肢的解剖。

    只剩下最重要的頭面部。

    這也是很多醫學院選擇的解剖順序。

    頭面部,事實上也是解剖難度最高的地方。

    這不只是從操作層面上說。

    更是對醫生的心理考驗。

    解剖其他地方,醫生不會有什麼心理壓力。

    但,看着屍體的臉,還能淡定下刀的恐怕就沒幾個了。

    “許醫生,其他部位所有的解剖結構都被你完整剝離了出來。目前,只剩下頭面部的最後十一個部位了……全部找出的話,精細解剖這個項目你們會拿到滿分……”隊伍配套的考官呂丹丹記錄着數據,滿臉的喫驚。

    名刀大賽,辦了十幾屆了,幾乎是跟着醫改起來的。

    但,這麼多年裏,從來沒有一個人在精細解剖中完整分離出所有的結構!

    人體內的細小結構尚且極易損壞。

    更何況,是浸泡了許久的屍體?

    很多結構,可能都熔在了肌肉組織裏,或者乾脆壞死成一團不知名的物體了,哪裏找得到?

    但,許秋卻做到了……

    “繼續吧。”呂丹丹對許秋多了幾分敬意。

    ……

    大腦,分爲三溝五葉。

    溝回之間、下方,均藏着許多重要的血管。

    許秋先前掌握有大師級的顱底腫瘤切除術,因此,對人類大腦的結構可謂是十分熟悉。

    頭面部的解剖,對許秋來說並不難。

    只是……

    當下還有一個難題——死因判斷。

    之前進行腹部等解剖時,他都找到過可能的死亡證據。

    譬如屍體的腸粘膜脫落,可能是有腸炎存在。

    腹腔內很多器官都融化了。

    但,這些都是組織自溶!

    人體死亡後,在內外環境、人爲因素的影響下,器官組織都會發生自溶。

    含有消化酶的器官,如胰腺,含有大量的消化酶、水解酶和酯酶,最早也最容易自溶。

    之後是回盲部的大小腸,最晚自溶的是皮膚和結蹄組織。

    從屍體的自溶情況看,許秋沒找到他的死因,反倒是確定他在進行屍體處理時已經死亡了12~20小時左右。

    而根據屍體的體型判斷,最容易的肥胖死因動脈粥樣硬化、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵等等,都不符合體徵。

    此外,

    這位大體老師還有一個很迷惑性的點。

    他很像是心臟猝死!

    然而,仔細檢查就會發現,儘管病人肥大、發白,很像是心肌梗死,但檢查血管卻發現,並沒有找到冠脈血流中斷的表現。

    再結合自溶情況,這具屍體並非因心肌梗死而死!

    換成任何一個經驗不老道的醫生,恐怕都會診斷爲心源性猝死!

    ……

    許秋眼神依舊平淡,他相信自己的判斷,死因只可能在頭面部。

    “額肌。”

    “降眉間肌。”

    “小腦後下動脈……”

    許秋依次找出考題中的解剖部位。

    數個小時後,他發現了一個細微的異常。

    儘管這具屍體已經整體呈現出浮腫的狀態,但屍體左顴部依舊有腫脹。

    此外,打開口腔,能看到泛白的粘膜上存在幾塊黑斑,這是挫傷留下的表現。

    再細緻地剝離查看。

    許秋又發現,病人左側顳部頭皮下有出血的痕跡,腦底甚至找出了細碎的血凝塊。

    不過,這些血凝塊都很隱蔽,很容易和掉落的各種脂肪、血肉混淆。

    許秋準確地循着血凝塊找下去,最終,鎖定在了基底動脈旁。

    這裏的腦血管——

    許秋瞳孔一縮,快速以手術刀分離,終於發現這裏的問題所在。

    煙霧病!

    “這裏是什麼?”

    “有一個血塊凝起來了。”

    “這是……煙霧病?!”

    雲梅怔住了。

    當初那個在幼教機構被老師霸凌,後意外檢查出煙霧病的病人關楚玉,當時雲梅就有負責。

    許秋做血管搭橋術時,雲梅還跟着當了一回助手。

    因此,她一眼就看出來,這種腦血管畸形很像是煙霧病!

    許秋點了點頭:“對,煙霧病。”

    這話一出,黎雪等人都驚出一身冷汗。

    竟然是這個罕見病!

    而且,畸形血管團,正好被一塊血凝塊擋住了。

    如果是正常解剖,肯定會把這裏剝離——這樣做的話,就會掩蓋掉這塊畸形血管團,徹底錯失發現煙霧病的直接徵象!

    而許秋卻選擇了最繁瑣的方式,細緻地進行了血凝塊的切割,最終將下方的血管團完全暴露出來。

    這一個細節,決定了判斷死因的成敗!

    呂丹丹也呆住了。

    她不知曉死亡原因,但,看到許秋如抽絲剝繭一般的技藝時,她突然感覺,自己的解剖能力、手術水平,似乎還不如這麼一位後生……

    這不對啊!

    來參加名刀大賽的是天才沒錯,但,也不至於比她這位退休的主任醫師當年還要強吧!