顯然,他們也發現了一個疑點。
謝主任回頭看了一眼,發現感染科的小佟也皺着鼻子,翻閱着桌上的抽血、細菌培養等報告,表情越發疑惑。
他叫了佟念真一聲,道:“你起來說。”
佟念真整理了下手邊的病歷,站了起來,看着屏幕中的許秋,正色道:“許醫生,您覺得這是複發性多軟骨炎,可是,不論是外院,還是我們協和,都給病人進行了多次細菌培養。
此外我們也採取過抗生素覆蓋療法,但效果不佳……”
許秋似乎早就料到對方會有這樣的疑問,平靜地道:“因爲根本就沒有細菌感染。”
“沒有?怎麼會……”
佟念真低着頭,嘀咕着,她的腦子也在飛速運轉,突然間,她眼睛一亮,猛地擡起頭來,“您的意思是……無菌性炎症?!”
許秋點了點頭。
正是無菌性炎症!
抗生素,還有各種消炎手段,只針對細菌等的繁殖感染,如果病人體內根本沒有致病菌,當然沒用。
“我明白了,我明白了……”
協和會議室裏,一衆主任等恍然大悟,突然生出一種被這個疾病戲耍了的感覺。
他們查了這麼久,最後定性爲非結核分支桿菌,結果……竟然是免疫系統疾病引發的無菌性炎症!
此刻,協和免疫主任坐不住了,他激動地說道:“這麼說來,我們的治療方向全部錯了。抗生素髮揮不了作用,抗結核藥也只是愛安慰,應該用糖皮質激素、免疫抑制劑……按照風溼性關節炎那套療法?”
許秋點頭:“不錯。”
這一刻,全場都陷入了沉默。
協和這邊,不少主任都眼巴巴地看着許秋,眼睛都在冒光。
而靜海市人民醫院會場上,所有人都感覺在做夢。
協和診斷錯了?
一個二十四歲的醫生,指出了所有大佬都沒有意識到的錯誤,最終給出了正確的診斷……這種夢,年輕醫生都做過。
只是,往往在將要升職加薪的時候就被早交班的鬧鐘吵醒。
然而此刻,這樣的劇情竟然發生在現實中!
“天哪……”
“這怎麼評分,協和主任全部錯了,他的診斷纔是對的!”
“這個考題,讓協和主任來都拿不了高分啊!”
……
視頻會診結束的當時,王三就被轉送到了靜海市人民醫院,緊急更換治療方案,之前的阿奇黴素、乙胺丁醇等等全部停了,全換成了糖皮質激素、免疫抑制劑等等。
免疫系統疾病大多沒有特效藥。
和強直性脊柱炎一樣,複發性多軟骨炎同樣也沒有特效療法,只能抑制。
如果能調整好免疫系統,糾正紊亂的身體機能,自然就能痊癒。
具體療效,需要幾天,甚至幾周才能看到成果。
但是,在進行完放血療法的一個小時後,病人的體溫就降了下來。
這無疑釋放了一個極好的信號——這次的治療找到病根了!
會場這邊,主考官、裘慶文等則犯了難。
第一輪、第二輪的成績都打出來了,評分標準也是一開始制定的——按照協和主任的思路來。
現在全亂了,評分如何進行?
這是三年一屆的全國青年精英醫生的大賽,很多人都只能趕着臨近三十歲的時間點參加一次,也是最後一次。
臨時更改評分標準,對於任何人來說都是不公平的。
“幹嘛不直接問問許秋?”
這時,王晟德笑眯眯地走了過來,建議道。
“問許秋?怎麼能問他呢!”裘慶文當即反駁。
主考官卻突然沉默了。
許秋的身份是參賽者,又當裁判,又當選手,的確不符合規矩。
但……
這個病人,這例疾病,從頭到尾都是協和主任錯了,許秋的纔是正確答案。
從學術的角度來看,許秋的思路纔是最爲正確的,他的臨牀思維,或許才應該成爲這次考覈的評分標準。
但,如果這樣這樣做的話,將會成爲其他隊伍的噩耗。
之前裘慶文、主考官就吐槽過,許秋的診斷流程太過標新立異,和所有人都不一樣。
現在把他的當成正確答案,那麼其他人最高也不過三四十分,基本上就徹底告別這次大賽了。
算是變相保送臨海一院出線!
主考官思辰良久,嘆了口氣,道:“請許秋過來,我們商量這一輪如何評分。”
……
幾分鐘後,許秋被請到了考官席那邊。
所有隊伍都緊張了起來。
他們豈能不知道這個舉動的意味。
“完蛋了,臨海一院那個隊長要保送了嗎?”
“咱們這一屆估計到這裏就結束了。唉,現在評分標準肯定要改,咱們所有人都得拿低分!”
“有點不甘心……協和怎麼會錯呢?”
“我真的覺得不服氣。我們的臨牀邏輯沒有錯,這就應該是正確的診斷順序啊,憑什麼他僥倖蒙對了,我們就要直接淘汰!”
“唉,技不如人,只能認栽了!”
“……”
衆人的心情都很低落。
有人甚至已經站起身,準備離開會場了。
而此時,考官席上。
許秋瞭解到主考官的顧慮後,搖了搖頭道:“就按照之前的標準來。”
所有考官、院長都愣住了。
“爲什麼?”主考官驚訝得眼睛都瞪大了。
許秋看了眼桌子上的評分表,自己隊伍前兩輪的10分、0分非常扎眼。
他神情沒有半分波動,解釋道:“因爲,其他醫生的確沒有辦法在接觸病人的第一時間就排除白喉。”
主考官愣住了。
這話裏的意思是……其他人不能,但許秋能?
這得多狂啊!
但,想到許秋的表現,衆人又沉默了。
對方不是狂,他是真的有這個本事啊!
許秋淡定地拿起了試卷,看了幾分,最終把第一組李石的挑了出來,說道:“就這份答案,這是普通醫生該具備的、正確的臨牀思維。”
主考官瞥了一眼。
的確,李石這份答案,和協和主任們的診斷順序一模一樣,正是標準答案。
這時裘慶文又問道:“那……你之前兩輪的分數又怎麼算?”
按照許秋的說法,如果以李石的答案爲標準的話,那許秋的試卷還是0分啊!