頂點小說 > 醫生:給自己做手術,這很合理吧 >第332章 急診三連:死了沒,救活沒?
    許秋盯着陶昌翰的臉。

    他的嘴脣依舊殘留着缺氧時的紫紺色,但兩脣因爲乾燥而皸裂,分成了一瓣瓣,像是撕裂的大地。

    手攆起皮膚。

    病人的皮膚也泛着乾枯的白色,手指關節處更是因過分乾燥,稍微活動就能撕開一個個傷口。

    臨近出院的這兩天,病人已經停止了輸液,飲食、營養都在往健康人靠攏了。

    因此,水分等都需要病人自己找補。

    許秋問道:“這兩天,他喝了多少水?”

    陶女:“沒喝幾口。”

    “喫飯的情況呢?”

    “他也沒有食慾,喫的很少。”

    這一問一答,許秋心裏算是有了答案。

    從陶昌翰的身體情況來看,他每天的水分攝入,可能堪堪能維繫生命。

    喝得少,即便是有尿崩症,尿量也不會到很誇張的地步。

    換句話說,如果陶昌翰此時沒有併發症,以他的水分攝入量來推測,他每天的尿量可能非常少!

    甚至接近少尿、無尿。

    但他的尿量依舊達到了2800毫升!

    這對於一個不喝水的病人來說,已經是一個相當可怕的數字了。

    “聯繫影像科,做頭顱ct,重點檢查!”許秋當機立斷,給出了進一步的醫囑。

    ……

    病人轉運的同時,許秋回到了辦公室。

    桌面上擺放着一沓沓的文獻,這都是他蒐集到的,能引起反覆發熱、緘默症等表現的顱內腫瘤。

    緘默症,大多是由腦幹或丘腦網狀上行激活系統損害引起,臨牀上多見於額葉腫瘤,其次是顳葉的腫瘤。

    向神經上皮性腫瘤,如膠質瘤等等,雖然也能導致緘默症的表現,但它最特徵的表現是呆板重複等,還有失眠或早醒等抑鬱症狀,均不符合陶昌翰的表現。

    而體型較大的腫瘤,也被許秋排除。

    病人沒有顱內壓增高的表現,也未出現嗜睡、木僵、昏迷等精神障礙,再加上腫瘤指標不高,是一個大號腫瘤的可能性很小。

    大概率就是一個小小的瘤子。

    這也是許秋交代影像科重點檢查的緣故——如果只是當做普通的病人,醫生也難免會錯漏一些信息。

    “不是這個……”

    “也不是蝶鞍區腫瘤。”

    幾個小時後,許秋在文獻中翻找許久,始終沒有得到一個滿意的答案。

    而此時,影像科那邊也給出了報告。

    “未見明顯異常。”

    後邊還跟着一句“此報告僅供臨牀參考,不做最後診斷,建議進一步檢查”。

    這屬於是醫院三連的集大成表現了。

    醫學生三連,“不知道”“我學生”“問醫生”。

    內分泌三連。“早上喫的啥”“中午喫的啥”“晚上喫的啥”。

    影像科那邊則是“性質待定”“建議進一步檢查”“請結合臨牀”。

    急診科的三連則更加彪悍一點,分別是“死了沒”“救活沒”“請專科會診”。

    ……

    “果然發現不了。”

    許秋搖搖頭,這算是意料之中了。

    他調出了病人的ct片子,也仔細地查看起來。

    不過,也沒有異常發現。

    許秋看了一眼,影像科給出診斷的是張浩主任,對方是臨海市醫學影像學教研室主任,實力非常強,能給出無明顯異常這個判斷,自然不是其他人隨便看幾分鐘能找出毛病的。

    如果這張片子是其他病人的,已經能夠斷定沒問題了。

    但,靠萘普生,以及緘默症、尿崩症、雙眼運動障礙等特有的神經系統病理表現,許秋也能確認陶昌翰腦子裏絕對有一顆瘤子。

    醫生現在要做的,不是證明它的存在。

    而是找到它在哪裏,以及腫瘤的病理類型。

    還不等許秋繼續深思,影像科的張浩主任就打來了電話。

    “許醫生,報告你看了嗎?”

    許秋:“嗯。”

    “你說的這個病人,腫瘤指標很低,不過既然經萘普生實驗驗證有效,那應該有腫瘤。我的建議是,嘗試做個mr。”

    ct的缺點,只能一層一層地掃描。

    假如腫瘤太小,而ct設定的掃描層間距是10mm,而腫瘤正好在這10mm跳過的區域,那自然無法發現。

    即便是薄層掃描,2~3mm的層距,也難免出現遺漏,或者難以發現。

    而mr則沒有這個限制。

    它能以任何角度、任何方位,觀察到任意一個位置的情況,完全沒有死角,檢查起隱匿的腫瘤更具有優勢。

    “好,進一步做個核磁。”許秋也認可這個提議。

    張浩補充道:“這樣,我和病人家屬溝通,把影像上傳到論壇裏,看其他的同僚能不能看出些什麼,或者提出一點有建設性的建議。”

    “嗯。”

    許秋的注意力並不在這一份沒有太大意義的ct片上。

    掛斷電話後,他就又撲進了文獻裏邊,想要找尋到一些信息。

    另一邊,張浩放下手機,專門去跟陶昌翰、陶女等進行了談話,取得了對方的同意,最終將這份ct報告傳到了醫學影像論壇上,此外還在“白雲省影像先鋒”“大夏放射科醫生”等羣聊中。

    至於臨海市的……

    他就是臨海市影像科的教研室主任,連他都搞不定,其他人更是指望不上了。

    很快,這份影像圖片就引起了一番討論。

    “這不是個正常人的ct嗎?”

    “沒看到有什麼表現……”

    “我看了一眼,發帖認證是臨海一院的張浩主任,出了許秋的臨海一院啊!”

    衆人立馬就嚴肅了起來。

    認真分析一波後,他們得出了嚴謹的結論:確實看不出異常……

    此時,張浩的微信羣也在刷屏。

    靜海市人民醫院影像科周主任:“一眼許醫生的病人,撤了撤了,我看不明白。”

    靜安市腫瘤專科醫院主任:“@韓進行、@魏安。”

    韓進行和魏安,分別是大夏醫學科學院腫瘤醫院的副主任,以及中山大學附屬腫瘤醫院的副主任。

    前者是腫瘤專科醫院的龍頭,隸屬於協和系,資源和實力都極其雄厚,無人能當。

    後者則是明日之星,毫無爭議的南部第一腫瘤醫院,背靠中山系,更是以一己之力書寫鼻咽喉的臨牀指南,頗有十年內奪下業內頭把交椅的潛力。