頂點小說 > 醫生:給自己做手術,這很合理吧 >第559章 一己之力!全院震動!
    這句話像是點燃了火藥桶。

    附一最引以爲豪,或者是唯一能拿得出手的,正是冠絕國內的開顱術。

    許秋難道能以一己之力,讓大主任在內的所有人黯然失色?

    “可笑!”

    大主任怒拍桌子,他正要憤然離場,但下一刻脖子就僵硬了,他緊緊地盯着畫面中新出現的內容,牙齒控制不住地打戰。

    《立體定向結合放射枕正中幕下開顱術》

    “這……”

    大主任突然覺得腦子有點不夠用了。

    這個手術,是他近些年來一直嘗試攻克的難題。

    手術的用途極其廣,能用在惡性腫瘤放化療前穿刺活檢、各種良性腫瘤的期待療法以及後顱窩的相關入路和最重要的——立體定向放射治療。

    可以說,這門開顱術若是能成,那麼,許多腦部惡性腫瘤最頭疼的化療,將會得到完美解決。

    以最小的傷口、最低的風險,換取最佳的治療效果。

    此外,該術也能夠完全切除中線和中線旁的病變,並做到迅速解決梗阻性腦積水。

    而且覆蓋範圍非常寬。

    即便是小腦半球、第四鬧事、松果體區和腦幹背側面的外生型腫瘤,都可以靠立體定向結合放射枕正中幕下開顱術完美解決!

    唯一的兩個缺陷,就是不能耐受手術者和後顱窩外側的病變無法開展。

    其中的“不能耐受受術者”都不算是缺點了,那是病人的問題。

    “怎麼可能!”

    大主任下意識地驚呼。

    這項技術,他們科室研究了三四年,卻一直沒什麼進展。

    但,附一對《立體定向結合放射枕正中幕下開顱術》非常看重,認爲一旦成功開創,就能將開顱術的範圍橫向拓寬,進一步增加附一對開顱術的壟斷……

    然而現在,他們苦尋已久的技術,竟然被許秋擺在第一位?

    劉主任眼裏也滿是不可置信,他強笑道:“不可能,只是個唬人的標題吧……”

    不遠處,唐雲舒悄悄地鬆了口氣。

    總算是把場子給鎮住了。

    要是大主任剛纔就這麼走了,她實在不好收尾。

    一方面,附一在開顱術領域的地位太高了,也太重要了,她不能得罪。

    但,許秋也是沈華點名了一定要保護的國寶級人才,也不能虧待。

    兩方如果真的鬧了矛盾,唐雲舒夾在中間會非常難受。

    “竟然是立體定向結合放射枕正中幕下開顱術……許秋還會這個?”唐雲舒緩了口氣後,心裏頭也涌出震撼。

    而此時,莫琬和童妍同時點了點頭。

    這纔是面對許醫生時正確的反應啊。

    給你們一點小小的、只有臨醫衆人才感受過的天才震撼!

    ……

    場上,許秋掃過全場,將所有人的反應都收入眼底。

    這一切都在他的預料之中。

    包括附一衆人的惱羞成怒,許秋也猜到了。

    只是他沒想到,身爲曾經四大院之一的科室主任,竟然會這麼沉不住氣,當場就要走人……

    現在看來,他把立體定向結合放射枕正中幕下開顱術放在第一講,是一個相當明智的選擇。

    “許秋,還發什麼呆,趕緊開始吧。”長方臉的劉主任催促道。

    許秋回過神來,再次按出下一頁。

    同時,開始了講授。

    這一刻,大師級開顱術經驗、技巧等,全部融會貫通,幾乎化爲了許秋的本能,他彷彿浸淫開顱術幾十餘年,淡淡地講述着早已爛熟於心的技術。

    “這門手術有三個關鍵步驟:體位、骨窗範圍以及水密縫合硬膜。”

    “先講體位。除了嚴重肥胖的病人,我建議常規選擇俯臥位,這種體位對術者進行操作來說是最爲舒適的,同時,也能夠保證最大的術野,此外……”

    “擺體位之前,還需要先做頭部三翼釘的固定,最前面的釘子放在顳上,其餘則按常規方法固定,不過要做到兩點:第一,顳骨鱗部不能作爲固定點;同時,頭架系統的單體杆必須旋轉到鼻根上方,還有一點……”

    “之後,是開骨窗。”

    “這一步要複雜很多,簡單來說就一句話:骨窗的範圍,需要根據手術目的,比如腫瘤手術,得依據腫瘤位置而定。”

    大主任等人從專注狀態醒轉。

    體位、頭部三翼釘和頭架系統的固定,讓他們眼前一亮。

    這些細節,都是他們此前沒有考慮過的內容。

    但,隨着許秋深入淺出的講解,他們逐漸明悟,也意識到這些細微的手術處理,會讓最終的手術效果天差地別。

    然而當講到骨窗範圍時,他們臉上出現一絲譏諷的笑容。

    中餐裏最討厭的兩個字,就是“適量”。

    臨牀手術同樣是如此,什麼叫“根據腫瘤位置而定”?

    如果僅僅是這樣,他們也做到這一點了,還用許秋來講什麼課?

    他們困擾的點,就在於無法判斷骨窗範圍。

    然而,許秋下一句話卻讓他們心頭一震!

    “爲了解決這個難題,我找到了一個新的辦法。這也是爲什麼我叫它《立體定向結合放射枕正中幕下開顱術》,藉助立體定向,該術能以最小的代價開出合適的骨窗!”

    大主任瞳孔劇烈收縮。

    有破解的辦法?!

    許秋道:“在立體定向下,從小腦半球開始,可以避開常規手術幾乎束手無策的靜脈竇,接着鑽孔進入硬膜,換磨鑽,繼續磨除骨質成瓣,一直到取到寰錐後弓……”

    “接着,將硬膜懸吊,y型切開……這個步驟很容易發生硬腦膜靜脈湖出血,止血難度非常高,應該極力避免。但如果發生出血,有兩個要點。第一,靜脈性出血,禁止使用電凝止血法,只能採用速記紗棉片壓迫止血;第二點,如果是動脈出血,必須儘快判斷出血動脈,出血點等,調低雙極電量,輕輕電凝即可,切記止血過度!”

    “如果是小腦半球的原發性病變,則手術方法略有不同。術者需要沿着紋理橫行切開小腦皮層,分開兩側小腦半球經膜髓帆入路達到四腦室內,直到完全暴露病變,此時操作方法和常規手術略有不同……”