頂點小說 > 醫生:給自己做手術,這很合理吧 >第819章 五十年前的造瘻術
    藺主任說出了所有人的心裏話,用“你指定是有病”的語氣道:“有,而且有很大問題……”

    葛主任一臉懵逼,左顧右盼,試圖找到一絲安慰。

    結果所有人的表情都出奇一致。

    藺主任於心不忍,解釋道:“開顱機的精度和速度,不一定比得上許醫生啊。”

    葛主任本來還在納悶,聽到這句話立刻就沉默了。

    這是何等的自信……

    偏偏許秋真的有這個實力。

    “是我打擾了……”葛主任默默地退至一邊,開始思考人生。

    ……

    手術並沒有因爲葛主任的崩潰而停滯。

    等他鼓起勇氣回來時,腦穿針已經進入了側腦室,隨着看似清亮的腦脊液從中流出,腦壓也顯示了出來。

    123mmhg!

    葛主任臉色微變。

    兒童顱內壓的正常值在50~100左右,超過12個單位就已經處於危險期了,不及時干預很可能發生神經細胞的不可逆損傷。

    更爲可怕的是,強大的壓力有可能將腦組織擠推到異位,一旦影響到腦幹區,就是死路一條。

    小杰的腦組織受到持續而強烈的壓迫,無法緩解的頭痛、神志模糊也屬於正常現象了。

    “比危險值還要高出了11個單位……”葛主任輕聲道,生怕此時出現意外。

    這種病人,哪怕在天壇總院,也必須萬分謹慎,誰能想到臨醫竟然也敢開刀!

    “不算危險。”藺主任沒心沒肺地評價了一句。

    葛主任瞪大了眼睛,驚呼道:“這還叫不危險?你們的危險指標是什麼?”

    藺主任下巴指了指遠處的監護儀,道:“病人這不還活着嗎,有心率呢,危險什麼?”

    你是急診科的嗎,怎麼能說出活着就不危險這種急診科大騙子才說出的話……葛主任心裏剛嘀咕完這句話,就突然愣住了。

    許秋真的是急診科的……

    他臉色幾次變幻,突然覺得臨醫有點待不下去了。

    再跟幾臺手術,自信心都要碎掉了!

    “天壇是腦外科龍頭,天壇是腦外科第一……”葛主任默唸,嘗試催眠自己。

    藺主任瞥了一眼,臉上的笑意徹底藏不住了。

    好爽……原來用許醫生裝逼這麼爽……

    什麼時候讓王晟德下來,他上去坐一坐臨醫院長的位置,然後全國各地四處溜溜……

    “拔針。”這時,許秋的聲音再度響起。

    藺主任立刻回到了狀態,趕緊拔除穿刺針,同時將帶導芯的鏡鞘從常規的腦室穿刺方位插入側腦室。

    接着拔出鞘芯,導入內鏡。

    做完這一步,神經內窺鏡就算是安置完成了。

    然後就是用無菌生理鹽水持續沖洗。

    許秋則從一堆擠在一起的腦組織結構中,精準而快速地辨認出了膈靜脈、脈絡叢和丘紋靜脈。.

    這三者構成了一個y形結構,是側腦室的解剖標記。

    再順着標記,同側的室間孔也被找到了。

    “好快……”

    “這就標記完成了?”

    葛主任已經震驚得說不出話來。

    許秋對腦部結構、功能分區的定位能力,已經超出了他的想象。

    甚至到了匪夷所思的地步。

    藺主任瞅準時機,問道:“怎麼樣,和天壇醫院比,許醫生的開顱術、神經內窺鏡下操作技術,水平如何?”

    葛主任早就忘記了“天壇第一”的催眠,脫口而出道:“偌大一個天壇,竟找不到可以和許醫生攖鋒的人……”

    藺主任老臉笑成了菊花。

    ……

    隨着手術順利推進,臺前的氣氛也輕鬆了起來,時不時冒出幾句葷笑話。

    許秋面不改色……女人?女人是什麼,只會影響我開顱的速度。

    “球囊導管。”

    他伸手一要,接過球囊導管,來到基底動脈稍前方的中線處。

    接着就是雙極電凝造瘻。

    將瘻口的孔徑擴大到五毫米之後,許秋停了下來。

    他重新看向內窺鏡裏面,只見腳間池的蛛網膜薄而半透,呈現出健康的狀態,而腦脊液則從第三腦室流入腳間池,這一封閉的通路被打開,完成了生理狀態下的腦脊液完美循環。

    “造瘻術啊,五十年前的造瘻術,竟然真的成功了!”藺主任此刻忍不住滿臉喫驚。

    葛主任嚥了口口水……誰說許秋是硬着頭皮上來着……好香!

    藺主任看了一眼葛主任,又問道:“這算是重鑄第三腦室底造瘻術榮光了,你們天壇想學嗎?”

    “想。”面對這臺手術,面子算什麼?

    有了第三腦室底造瘻術,此後再碰到類似的病人,就多了一個保底的手段,甚至可以說是比常規的腦室腹腔分流術更優越,完全能夠成爲新貴!

    除了小杰這種病人,它幾乎完美地解決了梗阻性腦積水的痛點,還不用終生帶着一根分流管,簡直完美。

    什麼天壇龍頭啊,臨醫,我要給你當狗!

    葛主任不知不覺也換上了逢迎的笑容,跟着藺主任齊聲高呼:“許醫生牛批,許醫生666!”

    ……

    第三腦室底造瘻術完成後,顱內壓的問題就算是徹底解決了。

    接下來就可以放心地對腦內寄生蟲進行清理。

    許秋給的方案有兩種,常規的腦寄生蟲切除術,聯合腦膿腫穿刺引流術。

    首先是切除。

    這一步也是在內窺鏡下進行。

    藉助立體定向系統,許秋很快就確定了手術靶點,隨後進行頭皮切開、鑽孔,然後伸入內窺鏡,等儀器的尖端抵達病變靶點後,衆人從屏幕中看到了囊壁。

    管圓線蟲的囊壁非常菲薄,在光線下顯得晶瑩透明,張力很高,彷彿隨時會破裂。

    衆人都下意識地屏住了呼吸……此時是風險最高的時候,一旦誤傷囊壁,導致內部的囊液流出,蟲體可能感染到腦組織的各個地方。

    到時候,急劇增高的顱壓就控制不住了,哪怕不死於腦疝,也會因爲無法摘除的腦內寄生蟲而喪命。

    許秋再應用微型剪刀打開囊壁。

    吸引器開始運作,囊液還沒來得及擴散就被吸除了。

    隨着囊腔縮小,許秋轉而操控微型活檢鉗,緩緩地去除殘留的囊壁,並且採用激光灼燒止血。

    多次操作後,幾個寄生蟲聚集區已經被清除乾淨。