頂點小說 > 醫生:給自己做手術,這很合理吧 >第861章 我來救
    即便是救下來,最輕也有智力障礙,稍微嚴重點的話,各種心腦血管疾病會要了他的命。

    說活到兩歲都是保守了,能撐過第一個星期就很不可思議了。

    這名新生兒重症病房醫生的結論,實際上也是學術界普遍的認知。

    因此,贏得了大量的點贊。

    不過即便如此,下面也跟了一條留言。

    “要不請許醫生試一試?萬一他有辦法呢?”

    此言一出,原本一片贊同聲的評論區出現了分歧。

    “許醫生來估計也沒用……”

    “萬一能行呢?”

    “你這個‘萬一’,不符合一名專業醫生該有的素養。給病人和家屬無謂的希望,這不是一種善意,而是殘忍!”

    “許醫生在腦血管領域擁有着不俗的建樹,沒有人知道他對腦血管的研究到了什麼程度,我真覺得可以試一試!”

    “……”

    ……

    半天后,這個罕見的蓋倫靜脈畸形被頂上了醫學論壇求助版面的首頁。

    剛結束手術的許秋,才得知論壇開放了,到這時纔有機會登上去看一眼。

    他第一時間就注意到了排在第一的帖子。

    點進去一看,就明白了大概。

    “竟然是蓋倫靜脈畸形……”

    這種病很罕見,屬於先天性血管病變。

    學術界迄今沒有闡明其發病機制,僅有幾個沒什麼證據的猜測,比如和遺傳有關,或者是與孕期接受輻射有關……

    所謂的蓋倫靜脈,其實就是大腦大靜脈的別稱,它是連接和匯入直竇的最大腦靜脈,也同時是腦靜脈系統最重要的組成部分之一,主要引流的是腦深部的靜脈血流。

    這麼一根血管出問題,對病人的影響可想而知。

    “分期血管栓塞……這個方法的確是普遍使用的治療技術……”許秋翻閱着下面的評論,時不時地點頭。

    不過,分期血管栓塞術的療效不算特別好。

    能掌握這門技術的更是少之又少。

    相比之下,另一項技術具有更大的優勢。

    伽馬刀!

    這是一種放射性治療方法,說的簡單一點,即利用伽馬射線立體定向,聚集並且摧毀預選定的靶點組織。

    這項技術的優點顯而易見——任何不適合動手術進行切除的位置,伽馬刀都可以進行覆蓋。

    最常見的就是腦深部的腫瘤,手術刀常常無法企及,而伽馬刀就是最好的選擇。

    它不僅能避免開顱,甚至不需要開刀,並且治療費用很低。

    於這對孕婦而言,難以開刀、無法對腹中胎兒進行手術矯正,那麼伽馬刀無疑是一個很好的選擇。

    至於伽馬刀輻射劑量大、可能導致胎兒畸形,這都已經沒有討論的必要。

    醫學講究風險和收益,一般的孕婦連ct機都要儘量避免,但對於沒有其他退路的“保佑小天使”來說,不做伽馬刀,胎兒幾乎必定死亡;做伽馬刀,概率畸形……孰輕孰重,很容易判斷。

    “不過,得看動脈畸形位於的區域……”

    許秋重新翻回病人上傳的病歷。

    伽馬刀對累及丘腦和中腦的深部病竈有更顯著的療效,至於其他區域,閉塞率會低上不少。

    看到病人的超聲和ct片後,許秋眼神一黯。

    儘管針對腹中胎兒的顯像不是特別清晰,但他依舊辨認出了幾個要點。

    胎兒大腦大靜脈的區域明顯增粗,呈現瘤樣擴張,邊緣清楚,周圍還有迂曲的引流靜脈。

    擴張最嚴重的,應該是靜脈瘤和枕竇。

    如果只是這樣,伽馬刀將會是最合適的選擇。

    但,胎兒還同時存在顯著的硬膜供血!

    這種情況下,伽馬刀就不適用了。

    只有直行手術,對硬膜供血進行阻斷,纔有可能解決蓋倫靜脈畸形的問題……

    “這是必須做手術的節奏啊。”許秋皺起了眉頭。

    結合種種情況來看,分期血管阻塞術的確是最好的辦法。

    即在出生後的四到五個月內,進行多次血管栓塞,從而減少流經畸形血管的血流,最大限度增加大腦的血管供應。

    這項技術本身的操作難度很高,風險也極大。

    對於許秋而言,分期栓塞並不算能讓他止步的手術,操作難度也不過是在模擬手術室多練習一兩個星期罷了。

    他不推崇分期栓塞術的原因,就在於其只能在出生後施行手術。

    哪怕分期栓塞術能成功,哪怕手術效果很好,哪怕胎兒順利分娩出來,對於這個嬰兒來說,它的大腦發育、心血管發育等已經在母體內就完成了定型,早已經造成了不可逆的損害。

    換言之,出生時他就不再是個正常人,即便分期栓塞術再神奇,也不可能改變不可逆的腦損傷、心血管先天性病變……

    “不,事實上任何等胎兒已經出生後再進行手術治療的方式,都是亡羊補牢。”

    許秋陷入了沉思。

    只要胎兒出生,那不可逆的後果已經發生,繼續做手術,也僅僅是救下ta的命。

    但對於許秋而言,他不只是想救一條命,更想讓這條生命可以像正常人一樣活下去。

    然而想要做到這一點,卻幾乎不可能。

    除非……能在胎兒出生之前,在顱腦的發育定型之前就解決蓋倫靜脈畸形。

    想到這裏,許秋連忙看向孕婦的報告。

    此時她剛好是孕31周,胎兒大腦發育已經開始,但還沒有完成發育,如果此時進行干預的話,的確有可能挽回靜脈畸形對智力、心血管系統的損害。

    那麼問題來了,該怎麼在胎兒娩出之前,在母親肚子裏時就對ta進行手術?

    十幾分鍾後,許秋終於想出了答案。

    ……

    魔都,三甲婦幼醫院。

    一件vip病房內,房佳佳正抱着手機,屏幕上顯示着醫學論壇的回帖內容。

    她正是“保佑小天使”本人。

    發帖之後,她就沒有管了,又去找醫生諮詢了一遍,得到的建議還是和之前差不多——終止妊娠。

    但她心底還是有一絲希望。

    然而,等她重新登陸論壇,看到下方無數醫生的留言後,眼神慢慢地灰暗了下去。

    和這家醫院的醫生一樣,其他地方的專家同樣不建議繼續妊娠!

    看到這裏,房佳佳萬念俱灰。