頂點小說 > 醫生:給自己做手術,這很合理吧 >第885章 肉火山
    先前他檢查過了,病人的脊柱雖然有一定的變形,但不至於有如此嚴重的駝背。

    那麼可能的解釋就是……病人除開股部的潰瘍,腹部也有疼痛。

    “不太清楚……”陪同的家屬有點茫然。

    另一人道:“我媽她一直是這樣子,也沒說過疼什麼的。”

    心大的家屬……

    許秋默默地評價了一句,就要上前查看。

    不過,患者雖然還沒有完全清醒,但身體的抵抗力非常大,許秋怕把老人的骨頭給擰斷,於是放棄了。

    他只能退而求其次,蹲到一旁,緩緩地掀開病人的衣服下襬。

    剛打開,一股濃郁的臭味就撲面而來。

    許秋身子一晃,猝不及防之下,眼睛都有種被薰疼了的感覺。

    “這……”

    他趕緊示意小護士打光。

    啪嗒。

    手電筒的亮光射入衣物之下,許秋霍然看到了一個向內凹陷的創口。

    就像是一個生長在腹部的肉火山。

    四周是向外隆起、突出的肉團,由腹部的贅肉和肌肉構成,層層疊疊地堆積在一塊。

    而中間則向內陷入,褶皺的皮膚空出一個手指大小的坑洞,漆黑的孔洞代替了原本肚臍的位置。

    “這是……”

    許秋微微驚愕。

    其他急診科醫生可能覺得陌生,但他一眼就看出來了。

    婦產科常見的剖宮產損傷!

    準確一點來說,是術中切口太大,術後縫合又做得不夠精細,甚至可以說一塌糊塗,再加上術後護理不到位,纔有可能造成這種結果。

    從創口來看,只是個產後不太常見的嚴重後遺症而已……

    但,這位病人已經七十多歲了。

    陪牀的家屬看上去都四十多歲了,女性的絕經年齡則在五十歲上下,也就是說,哪怕病人趕在絕經前生了一個,也起碼有二十年了。

    這肉火山一般的傷口留了這麼多年?!

    “病人生最後一個小孩的時候多少歲了?”許秋詢問道。

    家屬愣了一下,沒料到醫生會問出這種問題。

    “她都七十六了……最後一次應該是我小妹,我媽四十二歲的時候生的,算起來得有三十四年了。”思索片刻,家屬還是老老實實回答了。

    三十四年?

    這次輪到許秋愣住了。

    “先做幾個檢查。”他立刻做出安排。

    現在想要做詳細的查體,幾乎不可能辦到,病人不清醒的情況下無法配合,強行檢查反而會造成新的損傷。

    除了基礎的血常規、肝腎功外,許秋還安排了個腹部CT增強、血管彩超,以及腦電圖、顱腦CT等。

    腹部的創口是一方面,病人還存在癲癇發作的跡象,得排除大腦的器質性疾病。

    或者說,進一步明確大腦的病變。

    ……

    收治入院後,許秋這邊也看到了病人的資料。

    龐紅姑,女,七十六歲。

    五個月前跌倒後右股骨頸骨折,臥牀後出現骶尾部潰瘍,既往有高血壓、腦梗塞病史。

    當然,這只是這一次入院發現的問題。

    龐紅姑家屬還帶來了在當地醫院的病歷本。

    比如半年前,病人無明顯外傷及暴飲暴食等誘因下開始出現腹部疼痛,最開始是臍周,上腹部持續性隱痛,伴隨有絞痛加重等等。

    發生嘔吐,嘔吐物爲胃內容物,非噴射狀,也沒有咖啡樣物質和血塊。

    再細查實驗室指標和B超,初步斷定應該是急性闌尾炎。

    值得一提的是,當時的診斷中就提到了病人腹部的活火山口,定義爲“剖宮產倒T型切口感染”。

    當地醫院採取過措施,比如換藥、重新做二期縫合等等。

    但傷口還是不斷開裂,既然發生感染、滲液。

    不過,家屬似乎並沒有注意到這些細節,因此當許秋問起病人腹部的情況時,家屬一臉迷茫的表情。

    等看到龐紅姑腹部巨大的傷口時,家屬更是嚇了一大跳。

    ……

    繼續往下看。

    當地醫院診斷爲急性闌尾炎,闌尾區沒有明顯的包塊回聲,但右腎有小結節,右附件區囊性結節,腹部立位DR沒有發現腸梗阻和消化道穿孔徵。

    當時給了曲馬多肌注止痛,腹痛短暫緩解,但很快就再次復發。

    於是轉成地佐辛肌注、山莨菪鹼肌注。

    然而結果還是一樣,腹痛短暫緩解,而後再次加重。

    並且,病人轉院來到臨醫的原因,也根本不是家屬多次提及的“骶尾部潰瘍”,事實上,根本問題在於疑似急性闌尾炎引發的劇烈腹痛!

    看到這裏,許秋後背冒了一層汗。

    幸虧他是個謹慎的人,從來不會把家屬或病人自身的描述當成重點,僅僅是作爲自己做查體時的輔佐而已。

    換另一個醫生,如果真的相信了家屬的話,這位病人死都不知道怎麼死的!

    家屬根本沒有注意到更重要的腹痛,反而主觀地認爲骶尾部巨大的潰瘍纔是關鍵。

    事實上……

    骶尾部的口子僅僅是嚇人而已,短時間內是不會危及性命的。

    更要命的其實是這待查的劇烈腹痛!

    許秋趕緊起身,也不等其他檢查結果了,直接找到了龐紅姑。

    此時的龐紅姑依舊有些迷糊,無法完成對答。

    但好歹能做簡單的查體了。

    這時,負責護理的小護士夏竹過來彙報了。

    “許醫生,剛纔病人剛纔又吐了兩次。”

    “乾嘔?”

    “對,她胃內應該已經沒什麼東西了。”

    許秋點頭的同時,拿起聽診器,繞開臍部的傷口,按在了病人的腹部。

    腸鳴音活躍……

    結合病人之前的表現來看,急性闌尾炎不能排除,但病人也肯定有急性胃炎。

    “先做個抗炎、護胃、止吐的對症處理。”

    “用甲氧氯普胺。”

    許秋下完醫囑,便回到了辦公室。

    這次的查體依舊沒有獲得什麼新的信息,只能等進一步的檢查結果了。

    臨近下班時,許秋再次點開龐紅姑的頁面。

    一大堆檢查報告跳了出來。

    首先是顱腦CT。

    許秋之前懷疑龐紅姑有大腦的器質性疾病,因此重點做了腦電圖和顱腦CT。

    然而,除了腦梗塞的陳舊性病竈外,他沒有發現任何新的異常。

    腦腫瘤、血管畸形、腦水腫等壓根就不存在。

    至於腦電圖,雖然有異常,但並沒有特異性的表現,提示爲瀰漫性異常活動。

    這個結果沒有太大的臨牀意義。