探查下的肝臟沒有肉眼可見的問題。
這麼說……還有其他原因？
不過現在也不是糾結這個的時候，許秋放下其他念頭，專心地做起了人工血管置換術。
一個多小時後，手術結束，病人脫離生命危險。
手術室的氣氛終於緩和下來。
施憐也舒了口氣，疑惑地道：“老師，我有一件事情想不通。”
“說。”
“腹主動脈夾層是怎麼破裂的？”
“原因不明，可能是高血壓造成的。”
人體很複雜，就算是許秋，也只能給出可能性最大的猜測。
況且，“急腹症是外科醫生的墳墓”這句話也不是開玩笑的。
很多醫生都栽在了急腹症上，臨牀醫生越做越膽小，越做越懷疑自己的能力。
這次看上去就是一個普普通通的急性闌尾炎。
若是施憐沒有發現血腫，沒有敏銳地意識到問題，把闌尾一切，腹一關，第二天就能喫席。
……
人工血管置換術結束，手術費用也漲了兩萬多。
關腹前，許秋又進行了一次細緻的探查。
這一查不要緊，竟然又發現了一個末端迴腸憩室。
不過幸好沒有發生壞死。
許秋隨手上了個補片，內扣縫合就處理掉了。
包括腹部的肉火山創口，清創後許秋也進行了抗感染處理，把倒t型傷口給縫了起來。
與之前的相比，許秋的縫合術簡直驚爲天人。
即便是在層層疊疊的贅肉上，他也精準地將傷緣嚴整地對合在了一塊。
不過，龐紅姑的縫合又和一般病人的縫合不同。
像很多產婦，爲了追求美觀效果，許秋往往會選擇將縫線等隱藏在皮膚紋理之中，和腹部的褶皺重疊在一塊。
這麼做，一是能最大程度減少縫線的痕跡，再者，也能減小對肌肉的損傷，加快恢復速度。
但，龐紅姑卻不同。
她年齡太大，新陳代謝太慢，對身體損傷的修復也非常緩慢。
再加上上了年齡，對縫合口的美觀要求幾乎到了零。
如果繼續把縫線藏在皮膚褶皺裏，大量的汗液，以及不易散開的悶熱等，都可能導致皮膚褶子裏的縫線滋生細菌，造成感染……
多重考慮之下，許秋放棄了美觀追求，選擇犧牲美觀，用絕對的恢復效果來替代。
不過，即便如此，縫合完成後的腹部也沒有過於明顯的口子。
跟之前聳人的肉火山傷口比起來，現在好了太多。
完成這些，隨後就是皮瓣修復術了。
這臺手術本來安排在後兩天，許秋的打算是先把危險的急性闌尾炎解決了，再處理股部的潰瘍。
但現在正好上臺了，麻醉藥還在效用範圍內，乾脆把兩臺手術合併。
對於其他燒傷科醫生來說，半邊屁股的皮膚都發生缺損的創口不好處理。
但許秋並不在此列。
在模擬手術室訓練過多次的他，早就找到了一個最適合的牽拉方案。
等許秋重新洗手、術前消毒回來，助手已經完成了徹底清創。
許秋則順勢接過攤子，一刀下去，向兩側遊離皮瓣。
按照設計縫合右臀部的傷口，然後換1-0縫線，縫合右臀肌，並且覆蓋骶尾部外露的筋膜。
皮瓣覆蓋牽拉後，放置引流管，完成縫合。
對許秋來說，這算是小手術了。
半小時不到的功夫，縫合就完美搞定。
一屋子外科醫生看得目瞪口呆。
神乎其技啊！
“許醫生六六六！”
“許醫生好吊！”
“許醫生吊好！”
“？？？”
手術室突然一寂。
所有人都不說話了，只留下失言的器械小護士低着頭，臉已經紅成了紅領巾的模樣。
巡迴護士瞥了一眼，輕蔑一笑。
這麼個小雛鳥，也敢學某些油腔滑調的外科佬ghs！
多去扎兩年針吧！
耗時三個小時二十分鐘，這臺兇險的手術總算結束。
病人的性命保了下來。
手術室爆發出一陣歡呼。
衆人望向許秋，有叫好的，有握拳的，有夾腿的，一千個小護士眼裏，有一千個姿勢的許秋。
“不錯。”許秋看了施憐一眼，表彰了她這次的表現。
若不是施憐基本功紮實，綜合能力強硬，這次的結果不敢想象。
“老老老老師！我和師姐誰厲害？”施憐一臉求誇獎的表情，眼神裏充滿了期盼。
許秋想了想，給出了一個直男式的回答：“都不太行。”
施憐的小嘴頓時撅了起來，滿臉委屈巴巴。
周圍的醫生護士加快了腳步，低着頭匆匆離開。
這班沒法上了……
能吊打他們的施憐都不行，他們這算什麼？
廢物利用？
mmp，這就是大佬的世界嗎？
……
謝絕了家屬的高難度滑跪感謝後，許秋溜回了辦公室。
一坐下，他就調出了龐紅姑的病歷。
此時，幾項新的檢查已經出爐了。
一是骶尾部ct平掃。
檢查可見骶尾椎生理曲度正常，椎列連續，各椎體和附件形態正常……
但，骶尾椎後部軟組織腫脹，密度增高、邊緣欠規則。
右側的股骨頭也變扁了，中心密度增高，並可見破裂的骨片，右側股骨頭和股骨頸明顯分離、移位，兩側邊緣骨質也有了硬化的跡象，股骨頸變短、增粗，骨皮質欠連續……
影像醫生給出了診斷。
1、右側股骨頸骨折癒合不良，繼發右側股骨頭下型骨折，伴有髖關節半脫位，或合併創傷性關節炎可能；
2、右髖關節退行性病變；
3、骶尾椎後部軟組織腫脹，考慮壓瘡；
4、雙側髂總動脈、髂外和髂內動脈硬化；
5、……
看到這個診斷，許秋眼睛微亮，腦中的線索一下子貫通了。
髂動脈竟然有硬化的徵兆！
難怪病人術中出現了腹主動脈夾層破裂……
一般人的血管，像是柔軟有彈性的橡膠管，能夠承受一定的衝擊力，哪怕高血壓下的血流衝擊也能承受下來。
但龐紅姑的血管已經接近被暴曬了一百八十天的橡膠管，表面已經皸裂、硬化，隨手一扯估計就能四分五裂。
在高血壓、麻醉藥物和疼痛的多重刺激下，短時間內迅速破裂就不足爲奇了。
……
其他診斷方面。
骨折癒合不良倒是在意料之中，好消息是，病人只是個脛骨頭骨折而已，還沒有到壞死的地步。
如果是後者，那就麻煩了，得他親自上場。
只是個下型骨折，安排骨外科那邊處理了就完事，這種小手術，遠不到需要許秋親自出場的地步。
“不過，這種骨折有點曖昧……”