在醫院幹幾年後，稍微有點技術的醫生，都有一個通病，就是不喜歡喫外面的飯，不管小喫店也罷，大酒店也罷，因爲見過太多，關於喫而產生的疾病。泌尿科的醫生不喫腰子，肝膽外的不喝酒，呼吸科的不抽菸！
終於泡好了茶後，等泡茶的小姑娘出門後，老李端着茶水說道：“二十年前，我是邊疆第一批去的島國進修的醫生，也是最後一批，當時日本的醫療給我巨大的影響，他們國家的醫療環境和水平，一切都是那麼的先進，一切都是那麼的高端。”
張凡默默的喝着茶，聽着對面的教授回憶往事，張凡沒想到李教授會對着他追憶往事。
“你知道嗎，當我第一次進日本手術室，見到全自動手術牀的時候，我當時的那個心情，一股的酸甜苦辣涌了出來，還沒辦法說出來！島國醫療講究一個系統性，中醫的理念正真的讓他們學到了精髓，他們一個醫生最多管理八個病人，而且這個病人從入院開始，所有的檢查和治療，都是管牀醫生親自去做。而我們呢！今天學蘇聯，明天學美國，雖然也在前進，可相對島國人，我們還是失去了自己的根本。我們現在的醫生也罷，病人也罷，幾乎都是流水線的產品，沒有特色沒有針對性！”說完，他凝視着張凡。
“可能是我們人口衆多吧！”
“不！是理念和觀念的問題。我上個月去首都學習，聽說醫改又要變動了，而且這次是對醫院和醫生的大動作。特別是對年輕醫生的大動作。”
“總不會讓年輕醫生去繼續上學吧。”張凡好奇的問道，什麼島國不島國，他一點都不在意，太遠了~！
“估計是要經過幾年的職業培訓才能正真的進入臨牀。”
“大學畢業二十四，培訓個三四年也就三十歲了！好漫長啊！”
“不改動不行了，我當年的一個同事回來後，自己又考到日本上博士去了，我和他現在還有點聯繫，你知道嗎，他們一般的醫院都會開展一些科研項目。而我們呢，每年正真去做醫學科研的有幾個項目呢？”
“額！這個我不知道。”
“就拿我們醫院來說吧，每年國家投入不少，可正真出成績的幾乎好幾年都沒有一個，都是再重複着國外或者發達城市的一些成熟試驗。爲什麼呢，一個是科研不容易，第二是我們的環境制約。大學和醫院的脫節，你說你們醫院一年有科研項目嗎？”
“不知道，應該有把。”
“胡扯，絕對沒有，就算有也是模仿別人成熟的技術，然後你們再次重複後混騙點經費而已，茶素市的市委就算去蓋樓，也絕對不會把經費交給你們去搞科研。而你呢，現在正在一個風華正茂的時候，對什麼都是有精力，有想法的年紀，去大型的超級醫院，內部傾軋都能讓你無法安心去工作，而這種地縣醫院又不會支持你的一些想法，比如你的肝門脈管系統的重建，沒有一個動物實驗室，也不過是個想法而已，現在你還有想法，有勁頭去思考，等過個幾年後，被環境影響下你也只能當個小醫院的張一刀！這不是危言聳聽。”說完，老李端着茶水慢慢的喝着，用眼角的餘光觀察着張凡。
“哦，難道大型醫院傾軋很厲害嗎！”張凡自己的事情自己知道，有了系統，絕對不能去浪費，而且醫學本來就是個統一的學科，這輩子老天給了機會，去搞個專科醫生就真的浪費了。
“這是重點嗎！”老李心裏吐槽，不過還是說道：“大型醫院，各種思想路線的交鋒，你知道不知道，思想路線的交鋒是非常殘酷的。而且你還這麼年輕，太早介入沒有必要。其實就是這種省級醫院最適合你，你看我，現在還是迪大的醫學教授，你要是來了，實驗室、研究資金，真的都很自由充沛。”老李這就是在忽悠，用用實驗室估計問題不大，研究資金很自由充沛，那就是扯了！
“哦！李教授，暫時我還真沒想過這些，謝謝你啊！”張凡有點不好意思的拒絕到。
“哎！我就想不通，這裏有什麼吸引着你呢！”他不知道的是，張凡在這個地區的縣級醫院已經可以平趟，所有的外科手術，幾乎都被他壟斷了，如此全面的的外科手術，去省會醫院絕對不會有如此全面的手術讓他去做。
“呵呵！”張凡無法確解釋。
“要不這樣，關於你的那個肝門脈管的重建，我牽頭去建立一個科研項目，你抽時間來迪大做動物實驗，等有了數據，說不定你這個想法就能進入臨牀了，要是成功了，說不定以後肝臟腫瘤教科書上，就有用你名字命名的術式了！”老李退而求其次，他要想再上升一步，沒有強硬的科研項目是不行了。
“這個可以嗎？”張凡略微思考了一下後，問道。
“怎麼不行，你等我消息吧，我去聯繫。”
結束了談話，老李也沒時間去參加會餐，帶着兩個學生飛走了，器械商專門有個小夥子跟着老李，算是跑腿打雜的把。
手術觀摩會結束後，張凡算是真的出名了，以前只不過是在縣級醫院有點名氣而已，可現在市區醫院也開始有名氣了。
以前在縣醫院，算是小偷小摸，現在等於是官方給張凡了一個身份，市級的醫院也開始準備請張凡做手術，市區只有市醫院和中醫院是三甲醫院，可病人也多，所以好些病人就選擇其他中型的醫院住院治療，遇到難一點的手術，就請鳥市的專家來做手術。
現在普外的手術，難一點的估計會先問問張凡，張凡年輕不說名氣現在也有了，而且和這些醫院的醫生們，也沒什麼糾葛，手術費用絕對會很便宜的，畢竟市一級的專家和省一級的專家收費還是有區別的，而且省級醫院的專家，做完手術揣着錢就走，沒什麼情誼，而同一個城市就不一樣了，所以張凡的走穴的市場眼見着越來越大了。
不過市區另外一個三甲，市中醫院。就算是去請鳥市的專家也不會去請張凡的，用他們醫院院長的話來說，還要不要點臉面了。反正請專家的費用也是患者平攤，醫院也無所謂。
醫療行業有很特殊的一點，就是特別愛搞平均化，相同級別的醫院，每年上繳國庫的收入要差不多，要是差距很大的話，就會被認爲院長不合格，並且每年下發的經費也差不多，所以基層醫院沒有特別大的動力去研究或者開展新項目，除非這個項目耗材非常的昂貴。