“不是出血竈能是什麼……”麻醉醫師有些懷疑。
他跟過幾百臺血腫清除術了，以往出現這種情況，都是新的出血竈！
許秋搖搖頭，道：
“出血速度太快了。
如果是出血竈，那起碼得有七八根腦血管一起破裂，纔能有如此大的出血量。
另外——
她的腦組織被擠出來了！”
這種情況，要麼是關楚玉腦袋裏有個血供豐富的腫瘤。
要麼——
就是異常動脈網！
許秋當機立斷，道：“做個術中腦血管造影。”
藺主任呆滯了片刻，他立刻意識到了什麼，跟着說道：“快，安排造影！”
十數分鐘後，
衆人看着屏幕上的血管造影圖像，表情驚愕。
雙側顱內動脈末端閉塞、
顱底存在有大量異常血管網，在造影下看上去像是一團團的煙霧。
經驗豐富的醫生們腦中立刻冒出一個診斷——煙霧病！
而且，是出血型煙霧病！
手術室一片寂靜。
衆人都愕然地瞪着眼睛，滿臉寫着不可置信。
罕見疾病，煙霧病！
學名：腦底異常血管網病。
即原發性雙側頸內動脈末端狹窄、閉塞及腦底出現異常血管網擴張所導致的腦出血性或缺血性疾病。
簡而言之，
病人大腦的主要供血血管堵塞了！
爲了保證大腦血流供應，機體代償性地生髮出許多分散的小血管支路。
這些分散的小血管支路密集顯影，打上造影劑後，看上去形似瀰漫的煙霧，因此被稱爲煙霧病。
這是一種罕見病，其中的出血型則多見於成年人。
所有人都沒想到——八歲的關楚玉竟然是出血型煙霧病！
“得從長計議了啊……”
“煙霧病要做顱內外血管搭橋，光是術式就有很多種，這臺手術懸！”
“這孩子太小了，兒童的煙霧病，外科治療難度很高！”
衆人的臉色都很難看。
煙霧病，內科治療無效，循證醫學確認有較好療效的，只有外科血管搭橋術。
然而——
顱內外血管搭橋本就是少數腦外科專家的看家本領，
更何況，
這還是兒童煙霧病！
“要不……”
有人剛要勸許秋關顱結束手術，
卻發現，此刻許秋表情依舊淡定，彷彿將一切握在手中！
“聯繫家屬，確認是否要做搭橋。”下一刻，許秋輕描淡寫的聲音傳來。
在場的人都是一愣。
“許醫生，你要做這臺手術？”
“這跟神經內鏡切除術可完全不一樣啊，而且兒童的顱腦還在發育中，對手術的要求極高——”
突然，一道聲音打斷了這些質疑。
藺主任嚥了口口水，帶着些許興奮道：“慌什麼，你們懂還是許秋懂？按他說的辦！”
話落，他看向許秋，迫切地問道：“你打算做什麼手術？”
煙霧病的治療，有三種方式。
直接血管重建、
間接血管搭橋、
然而，三種手術，各有利弊。
直接血管重建，如顳淺動脈-大腦中動脈搭橋等。
它的優點是可以迅速建立主幹分支血管側枝通道，立刻改善腦部的缺血，並即刻糾正出血。
但，
關楚玉是兒童，受體動脈非常細小，手術操作難度很高。
此外，直接血管重建能夠改善的範圍也有限。
而間接血管搭橋——
雖然能大範圍誘導形成新生血管，但它的起效時間很慢！
從手術完畢，到新生血管建立，可能需要三五個月。
這期間內，關楚玉隨時可能發生腦梗死、腦出血。
至於最後的聯合血管重建。
雖兼具前兩者的優點，但卻將手術難度拔高到了一個少有人能涉及的高度！
當前能拿下聯合手術的，基本都是小日子國的腦外專家……
煙霧病本就是小日子國發現並命名的，他們有全球最大的腦血管病治療中心，在這方面可謂是全球領先。
不久後赴臨海一院進行學術交流的腦外科名醫，正好就擅長這臺手術。
除此之外，國內能拿下聯合手術的可不多。
藺主任有些惋惜。
如果關楚玉晚幾天送來，或許還能讓那位小日子國的名醫主刀，獲得更好的療效……
“直接搭橋，還是間接搭橋？”藺主任問道。
許秋默默地掃了眼自己的系統。
大師級顱內外血管搭橋術。
困難任務：發現一例疑難雜症，並治癒。
沒想到，峯迴路轉，經驗寶寶就躺在臺上。
看似急性硬膜外出血的關楚玉，竟然是煙霧病！
片刻後，許秋從系統中回過神，聲音不緩不急地道：“聯合手術。”
這一刻，衆人徹底被震驚了。
許秋竟然還能做顱內外血管聯合搭橋術？！
藺主任聲調都高了幾個度：“你確定？！”
他快要被驚喜衝昏頭腦了。
藺主任本來只想着再搞一個血腫清除術的教學片，最後竟然收穫了煙霧病聯合血管搭橋術……
這種感覺，
就像是找了半天三級片，每個視頻都寫着黑貓警長。
一打開，何止是三級，連碼都沒有！
……
沒多久，巡迴護士就急匆匆地趕來了。
“家屬簽署了手術同意書，可以繼續接下來的手術！”
手術室衆人鬆了口氣。
每一臺手術，都必須嚴格按照術前討論的方案進行。
哪怕術中發現了其他問題，也不得多管閒事。
曾經就有一家醫院，因爲生產過程中順手把產婦的痔瘡處理了，後經過媒體、家屬兩方惡意炒作，誇大爲“產婦肛門被縫”，嚴重加劇了醫患矛盾……
當下，取得了家屬的同意後，這臺手術就合法合規了。
手術室靜悄悄的。
所有人都看向許秋，等待着手術開始。
他們很好奇，許秋到底要如何開展聯合手術！
而下一刻，看到許秋手術刀的落點後，所有人猛地一驚，臉上充滿了驚駭。
“還能這樣？！”有人驚呼。