當時許秋還以爲是那家醫院發現了什麼器質性病變。
但此刻,看到影像檢查結果,他全明白了!
病人的腹腔內,缺少了一截結腸。
那場手術根本不是切除了病變,而是切了一段結腸……
外科手術最忌開“空刀”。
即,開了刀,什麼也不做就關上。
這樣做很容易引起醫療糾紛,只要患者肯糾纏,醫院這邊打官司肯定要敗訴。
因此,很多外科醫生,哪怕隨便切點東西,也不會直接關腹。
許秋甚至猜到了那家醫院的判斷。
他們大概率懷疑病人有精神疾病,腹痛更多是心理因素引起。
因此,開了腹,果真沒有發現病變後,就切了一段結腸,以作爲安慰。
結果沒想到,病人不是心理因素引起的腹痛。
手術後,她的症狀並沒有得到任何緩解!
……
“有點麻煩了。”
許秋掃過病人新拍的CT片。
上面除了少了一段結腸,和正常人無異,沒有器質性病變。
咚咚咚——
許秋的手指敲擊着桌子,看着眼前長達五年的病人資料,不斷排除、篩選疾病。
頑固腹痛。
全身皮疹、色素沉着、瘢痕。
還有神經症狀。
還需排除鉛中毒、器質性病變等等……
就在這一刻,許秋將要敲下的手指停在了半空,他突然想起了一個病!
一個被稱爲“吸血鬼”的疾病!
他趕緊重新翻開病人的病歷。
片刻後,他的心情多了一絲興奮。
完全符合!
此前,也沒有醫生考慮過這個疾病!
原因就在於,它實在是太罕見,若非許秋本身有很豐富的經驗,恐怕也考慮不到這塊去!
許秋不願耽誤,趕緊找到了處置室那邊。
他此時已經帶着止痛藥的醫囑來了——許秋已經確保止痛不會掩蓋病情,不必再嚴格控制止痛藥的使用。
剛要開口再做一個檢查,家屬那邊先打斷了他。
“醫生,我們不治了!”
病牀邊的丈夫低着頭,有些埋怨地看了眼疼得發冷汗的妻子,道:“我懷疑她就是個精神病。哪個醫院都沒查出問題,我們要去協和,除了那邊,其他地方都沒用!”
許秋道:“我這邊已經有眉目了,再做一個檢查,應該就能明確。”
“再做一個?每個醫生都是這麼說的,我們光是檢查都花了大幾萬了,哪兒還有這麼多錢!”
許秋從衆多檢查中挑了一個最便宜的,道:“十塊錢的檢查,如果沒什麼問題,那你們可以去協和。”
病人丈夫將信將疑地望着許秋。
最後,他還是點了點頭。
許秋開的是尿卟膽原測定。
不久後,檢驗科那邊就回報結果了,病人的尿卟膽原增高!
許秋看到這個結果,並不意外。
穩了……
這種被稱爲“吸血鬼病”的疾病,發作期時會出現尿卟膽原增高的表現!
許秋再次找到了病人家屬,說出了這個陌生的病症:
卟啉病?
家屬這邊顯得很迷茫。
這也很正常,卟啉病本身就很罕見,連很多醫生一輩子都碰不到一例。
就算碰到,也幾乎不會做出這樣的診斷。
原因就在於,卟啉病的症狀沒有特異性,就是腹痛、皮膚表現,偶爾有精神症狀,很容易和其他的常見疾病混淆。
因此,能想到卟啉病,已經很能說明一個醫生涉獵知識之廣。
而敢診斷,則說明一個醫生臨牀能力之強!
“這是一個被稱爲吸血鬼病的疾病。”許秋慢慢解釋道。
丈夫臉色一變,“她……她喜歡吸血?”
許秋搖頭:“它由血紅素生物合成途徑中的酶活性缺乏導致,對光非常敏感,見太陽就會發作。就像是吸血鬼一樣,不能見光。”
丈夫這才鬆了口氣。
還以爲要有個吸血鬼老婆了……
“醫生,快,快治療吧!”丈夫焦急不已。
這是他五年來,第一次真正看到希望!
……
回辦公室後,許秋又補開了幾個檢查,進一步明確了卟啉病。
而且進行分類,最終定性爲:急性合併皮膚性卟啉病。
當天晚上,許秋就開了“精氨酸血紅素”。
靜脈注射人血紅素,可以抑制肝ALA合成酶的活性,減少卟啉和前體物質的產生,從而控制卟啉病的急性發作症狀,如緩解腹痛、嘔吐,減輕精神症狀等等。
此外,許秋還讓家屬去買了幾瓶可樂,以及各種甜度超標的蛋糕。
高糖食物、高糖飲料,同樣可以抑制ALA合成酶的活性。
“還有最重要的,芬太尼。”
“最重要”是針對病人而言。
芬太尼可以快速止痛,對於病人來說,五年的間斷腹痛折磨,幾乎快要摧毀了她的精神。
緩解疼痛,纔是她此刻最迫切的願望。
……
病房裏,打了芬太尼後,病人的疼痛終於得到了緩解。
夫妻兩都很是緊張。
這樣的場景,之前的五年重複了無數次,但每到第二天清晨,藥效過去,腹痛就會再次席捲而來。
帶着這樣的擔憂,病人忐忑不安地睡着了。
“喫午飯了。”
突然,病人被一道聲音驚醒。
她震驚地望着自己的丈夫,“你……你說什麼?”
“喫午飯!”
“已經,已經中午了?”
病人趕緊看了眼時間,頓時欣喜不已。
真的有用!
早上她沒有被疼醒,竟然一覺睡到了大中午!
此刻,仔細感受之下,她還是隻有輕微的腹痛。
但,睡着了後,這種疼痛程度完全可以忽略。
而以前,她都是被一陣劇烈的疼痛驚醒!
丈夫也猛地反應過來,拍了拍大腿,“對啊,你居然睡到了中午!有用,真的有用!”
這一刻,夫妻兩抱在一起。
他們意識到,那折磨了自己五年的疾病,可能真的要結束了。
……
卟啉病、吸血鬼病。
這個罕見的病歷,很快就分享到了臨海一院的大羣裏邊。