頂點小說 > 醫生:給自己做手術,這很合理吧 >第466章 大萬能,大四喜,感染的最後防線!
    “凝膠海綿。”這時,許秋開口。

    莫琬一愣。

    凝膠海綿?

    這東西不是口腔科常用的材料嗎,拔牙後需要在牙槽窩內放置止血材料,用的就是凝膠海綿。

    肝臟修補術……需要用上這個?

    在她無法理解的目光中,只見許秋取出十號絲線,於縫線的兩端穿過凝膠海綿,很快,一條被柔軟的海綿裹着的細線被當成製備成功。

    這一幕讓王平在內的臨醫醫生覺得無比熟悉。

    當時那個腦袋裏捅了一根鋼筋的罪犯,也是許秋提出了用安全套裹住鋼筋,最後才成功取出。

    如今故技重施,只是包裹的東西變成了細如髮絲的縫線。

    “這樣真的行?!”莫琬感到無法理解。

    但她很快就反應過來,凝膠海綿是可溶的,能被人體吸收,而且已經被證明無害,理論上還真的能用在肝臟修補上!

    許秋的行爲也證明了這一點。

    裹着保護膜的縫線在破碎的肝組織中國穿梭,連同着創緣和肝被膜一起做間斷縫合。

    每一處縫線,都精準地穿過了裂口底部,完美避免了死腔的產生。

    較深的肝裂傷,即便是有凝膠海綿保護,依舊沒法直接縫合,許秋索性就在創緣一點五釐米的地方做了個平行的褥式縫合,接着在褥式縫合外側間斷縫合,再將傷口對攏。

    這一步步,讓莫琬瞠目結舌。

    凝膠海綿避免了肝臟切割……

    褥式縫合+間斷對攏,又解決了深部肝裂傷的困局……

    這是來做手術的?

    這是解決現有術式的難題的吧!

    “難怪你會嫌棄我!”莫琬聲音都在顫抖。

    以許秋的手術能力,兩分的損傷分數簡直是在侮辱他!

    ……

    “手術結束,手術用時,二十七分鐘。”

    這個速度驚豔了在場所有人。

    一個多小時的手術,被許秋縮短到半小時不到。

    肝修補、脾修補,兩大手術都做得行雲流水。

    原本還要格外注意的主動脈阻斷帶來的損傷,也因爲手術太快結束,早早地就恢復了血流,沒有帶來什麼負面影響。

    更別提術中的一個個創新的操作了。

    “病人的肝損傷比較嚴重,術後發生休克的概率比較高,術後四十八小時內,繼續抗休克治療。”

    “二十四小時監測血鉀、鈉、氯和CO2結合力等,及時補充足量的水和電解質。”

    “另外,肝臟破碎後,凝血酶和七因子會降低百分之四十左右,病人會有出血傾向,術後給新鮮血液和維生素K聯合補液……”

    許秋的交代細緻入微,最後又交代了抗生素用藥:“常規的廣譜覆蓋,mepm+vcm+clid。”

    也即美羅培南聯合萬古黴素、聯合鹽酸克林黴素。

    這是臨牀上最常使用的抗生素組合。

    出了手術室後,施憐按捺不住好奇,想了想道:“老師,書上說,對這種病人,用的不該是大萬能方案嗎?”

    “大萬能?”

    要不是許秋去年考過研,把教科書都看了一遍,還真不一定能第一時間明白這是個什麼意思。

    他搖了搖頭,道:“已經過時了,大萬能是二十幾年前的方案。”

    這也是醫學教材最受詬病的一點。

    最新版的教材是前兩年才修訂的,然而卻依舊收錄着二十多年前的臨牀經驗,放到現在依舊能用,只是早就不復當時的無敵之姿了。

    二十年前,大扶康+萬古黴素+泰能的“大萬能”方案一經問世,驚爲天人。

    三者可以互相補充,且各有針對性的感染菌,大萬能一起上能夠同時覆蓋真菌、革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌,也算是感染科的最後一道防線了。

    只是如今,隨着抗生素不斷迭代,新的藥品涌現,如今的臨牀上,已經有了更強大的感染防線。

    像什麼抗生素大包圍,比大萬能不知道強了多少倍。

    而如今臨牀,站在抗感染治療頂尖的,則是大四喜療法。

    即泰能聯合利奈唑胺,聯合莫西沙星,聯合氟康唑。

    不過,臨醫目前還沒有開展過一例用過大四喜的病人,這類患者一般都非常嚴重,基本上都撐不到用大四喜,就已經被ICU宣佈噩耗,被家裏人帶回家準備喫席了。

    “竟然是這樣……”施憐點點頭,跟着老師就是好啊,隨口一句話就能讓她受用很久。

    “行了,接下來也沒你什麼事,要考研的話去準備考研,想實習也可以繼續跟我上手術。”許秋道。

    “我保研本校啦,我要繼續跟着您!”

    “哦。”

    許秋有些意外。

    今年的專業第一,竟然選擇了保研本校?

    臨海大學醫學院不算強,也就在白雲省有點求職優勢,出了省,在南部都不好使。

    因此,往年有保研名額的,基本上都去天都、魔都這些地方深造,有去協和的,也有華西的,復旦、中山大學也有一大堆。

    這種現象並不只發生在臨海大學。

    全球幾乎所有的醫學院,都是向頂尖醫學院輸送人才、新鮮血液的後備庫,最頂尖的那一批醫學生最終都去了頂尖的醫學院,而從頂尖醫學院中走出的人又成爲了頂尖醫院的醫生……

    這是一個無法打破的循環,也將進一步加劇醫療領域的馬太效應。.

    但似乎,臨海大學醫學院已經從循環中脫離了出來,靠着許秋一人,越來越多的人想要來臨醫。

    “還有誰保研本校了?”許秋問了一句。

    “可多了,今年專業前十,有七個都放棄了外校的保研,而且之前學校做過調查,今年想要報考本校的人足足有百分之六十七,以前都只有百分之四十左右!”

    莫琬默默地跟在後面。

    說實話,如果她站在施憐這個位置上,也會毫不猶豫地選擇留在臨醫。

    見過了許秋的手術,再看其他醫生,簡直像是宰豬的……

    “怎麼樣,我們許醫生的手術水平還可以吧?”王平快走兩步,笑呵呵地跟莫琬聊了起來。

    莫琬望着許秋的背影:“何止還可以,簡直是666啊!”

    萬萬沒想到,短短的幾個小時,她就從一個鄙視施憐只會喊666的人,變成了那個666喊得最大聲的人!