頂點小說 > 醫生:給自己做手術,這很合理吧 >第484章 危急!急劇下降的血氧飽和度!
    “真男人!”

    “能做到這一份上的沒幾個了,哥們,我們敬你是條漢子!”

    幾位知道內情的醫生豎起了大拇指。

    換位思考,他們就絕對做不到這一點。

    許秋拍了拍男人的肩膀,道:“病人現在的情況很不樂觀,隨時可能進ICU,花費不會少,而且死亡率也不低,早點聯繫病人的父母。”

    “她沒有父母了,初三那一年,他們村子裏幾家一起打農藥,結果風向變了,十幾個人全部中毒了,她的父母沒搶救過來……那時候我們已經在一起兩年了,我不想讓父母養着她,不然那成什麼了,童養媳?

    所以我一邊讀書,一邊賺錢。

    我沒有跟家裏多要一分錢,靠着打零工給她租了一個小房子,支撐着她上完了高中,考上了一本,又讀了研究生。”

    說到這裏,男人臉上的笑容越發苦澀。

    也正是因此,他最終只上了大專,和女朋友有了學歷上的差距,那幾年他沒少被研究生女朋友明嘲暗諷過。

    很多次鬧分手,對方都會把“我能看上你一個大專生,你爲什麼還不依着我”當成殺手鐗。

    後來女朋友的脾氣突然就變好了,性格也乖巧了,彷彿變了個人一樣對他也越來越順從,他才終於下定決心結婚,在父母幫助了一百多萬後,安家臨海市區。

    現在仔細想想,脾氣變好的那段時間,他們已經有將近一年沒有見面了……

    而懷孕、引產,可能就發生在這段時間。

    性格的大變,大概也是因爲她被另外一個男人拋棄,只能抓住他這個備胎了。

    “我真傻。”男人笑得很大聲,他感覺自己像小丑,被一個女人玩弄在股掌之間。

    一時間,病房裏沉默了下來。

    誰也沒有想到,這個男人爲女友竟然做到了這個程度。

    許秋臉色沒有變化,他被動地接受着各種訊息,並且對與病情無關的一切保持着漠然的態度,片刻後道:“去簽字吧。”

    ……

    男人簽完字後,許秋這邊也給出了新的治療措施。

    首先就是氣管插管接呼吸機輔助通氣。

    其次就是急性重症胰腺炎的常規治療了,另外許秋還放置了鼻空腸管。

    一般病人都會放胃管,但胰腺炎病人不行,必須用鼻空腸管繞過十二指腸乳頭,避免引起胰腺分泌,讓營養液直接進入小腸。

    之後,許秋陷入了沉思。

    肖主任等人同樣也在遲疑,現在這情況該不該上血液淨化治療?

    急性重症胰腺炎的搶救機率很低,此前消化科收治的好幾例都死了,也就許秋進入臨醫後搶救回來了三四個……也正是因爲極高的死亡率,因此臨牀上一旦碰到,各種能起作用的治療方式都會加上。

    比如血液淨化。

    和血液透析一個道理,把病患體內的炎症介質給過濾出來,避免感染藉由血道向全身擴散,理論上對控制病情能起到輔助作用。

    但這個操作是有風險的,需要在病人股動脈穿刺,接着置入導管引出血液,過濾後再回輸。

    臨牀上也講究一個奧卡姆剃刀,除非有必要,預期可觀,否則一般都不會給額外的治療措施,尤其是有創操作,更是慎之又慎。

    尤其是關於急性重症胰腺炎的治療一直沒有太明確的指南,也沒有循證醫學能證明血液淨化能發揮多大作用,這種情況下貿然穿刺,不一定是一件好事。

    “先等一等。”許秋給出了最後的定論。

    他對於治療急性重症胰腺炎頗有心得。

    其他醫生一般都選擇保守治療,生怕手術引起胰腺組織壞死、從而導致內環境紊亂,直接造成病人的死亡。

    但許秋卻沒有這層顧慮。

    “許醫生,病人的呼吸到底是個什麼情況?”肖主任突然問道。

    既然不是ARDS,導致病人迅速缺氧的原因又是什麼?

    許秋罕見地搖了搖頭,臨牀診斷是找尋證據的過程,他有幾個猜想,但還需要時間驗證。

    肖主任則沉思起來。

    這種病人一般都是胰腺炎損傷肺部,接着引起急性呼吸窘迫綜合徵,他到現在都不明白,爲何許秋敢如此果斷地排除ARDS。

    “走吧,去ICU看看。”許秋說道。

    病人已經被送進ICU接受氣管插管呼吸機通氧治療。

    直到衆人來到ICU,肖主任等人都還在懷疑,不從面罩吸氧、無創正壓通氣,再慢慢過渡到最終的呼吸機,許秋反而直接上了最後一層保險,真的有必要嗎?

    然而,當見到護士記載的病情時,他們臉色齊刷刷地變化了剎那。

    在送入ICU,到連接呼吸機的這段間隙,病人的呼吸功能進一步惡化,血氧最差的時候甚至來到了81,這在臨牀上已經是很危險的信號了。

    “幸好上呼吸機了啊……”肖主任長舒一口氣,再看向許秋的目光,充滿了敬佩。

    果然是臨醫王牌。

    讓他們來處理的話,肯定沒有直接動用呼吸機的魄力,等病人血氧急劇下降的時候再匆忙轉移,手忙腳亂是一回事,能不能搶救回來都不好說!

    也好在許秋提前預判了病情的變化,早早就接上的呼吸機,迅速把病人從瀕危邊緣拉了回來。

    “差點就危險了!”

    “病人口脣都發紺了,十幾分鍾前還好好的,怎麼會發展得這麼迅速……”

    “沒道理啊,哪怕是ARDS,也不至於在短時間內就發生這麼急劇的變化吧!”

    “一般來說這種情況都是肺部損傷太嚴重了。”

    在場的消化科醫生都感到無法理解。

    ICU的江主任也趕到了,他看了眼病人的情況,也有些詫異地道:“是很罕見,就算在ICU,像她這種,能夠在十分鐘內血氧飽和狂掉的,我都沒碰到過幾例。”

    說完他看向許秋,“許醫生,你確定這個人沒有ARDS?”

    許秋沒有回答,他再次翻看起病人的病歷,又盯着生命監護儀看了一會兒。

    心率、呼吸、血氧飽和度、脈搏等,一個個數字在屏幕上跳動着,滴滴滴的響聲不絕於耳。

    問題出在哪兒?

    就在這時,許秋突然神情一滯。