切,還想着有戲……急診科大傢伙都等着呢,哪兒輪得到你!
“一會兒我們要開個術前會診,還有個術前談話,簽完字沒問題,中午之前應該就能安排手術。”許秋宣佈道。
這則消息再次給病房裏的三人一陣鼓舞,荀雨握緊了拳頭,小臉上的喜悅溢於言表,看向許秋的眼神也充滿了感激。
……
半個小時後,泌尿外科廖主任,泌尿科花秦祈音等趕來急診科。
當聽完許秋的手術計劃後,泌尿外科衆人都覺得太離譜!
“神經源性膀胱,能手術根除?”廖主任感覺自己這麼多年的臨牀經驗餵了狗。
“結腸代替術……這應該是消化科那邊的手術,還能用在泌尿外科上邊?”
“乙狀結腸真能替代膀胱?”
只有秦祈音俏臉微紅,她激動地道:“許醫生,我來當一助可以嗎!”
廖主任:???
我們還在討論手術可行性,你怎麼直接槍起位置來了?
“不,我來。”廖主任身子前傾,立刻說道。
顱腦完全融合分離、臨海小血管置換、掌指再生……現在終於輪到泌尿外科了!
激動、興奮、顫抖、雀躍……
天不生我許醫生,醫道萬古長如夜!
“秦祈音當一助吧。”許秋一錘定音。
她跟着自己參加過名刀大賽,配合默契度會更高一些。
主要是老工具人了,使起來比較順手。
“耶!”秦祈音展顏一笑。
廖主任等人則痛心疾首,好不容易等來泌尿外科的春天,卻不是他們的春天。
衆所周知,在許秋的某個開創手術中當一助的,往往也是被許秋看重、並且重點栽培的,之後就能快速掌握手術,成爲第二個能獨立施行手術的醫生。
前邊的幾項手術已經驗證了這一點,藺主任、楊晨曦、嶽潘……這次竟然不是正高副高,而是資深主治醫秦祈音!
“廢話就不多說了,我簡單介紹一下手術方案……”
許秋話音剛落,會議室立刻就寂靜了,衆人嚴陣以待,期盼地盯着大屏幕。
按常理來說,大手術之前,手術團隊都需要磨合很久,甚至進行數次演練才能進入實戰。
尤其是這種跨科室、聞所未聞的新手術,難度極高、複雜繁瑣,開展起來更是慎重。
但……
許秋仔細考慮過,這臺手術的難度太高,連他都花費了數個星期的時間,才融會貫通,有了動刀子的底氣。
換成其他醫生,泌尿外科這邊不擅長做結腸替代,消化科又不會切膀胱,沒法做尿道改道等……
如果把這臺融合手術換成兩個科室的聯合手術,換不同的主刀醫生來執行,效果會差上一大截。
因此,就算把廖主任、肖主任都抓過來,閉門苦練一兩個月,效果也不會有太大的改觀。
從10分到及格的60分,在許秋眼裏,都是零分。
倒不如直接宣佈手術方案,難的地方全部交由許秋,而秦祈音、廖主任幫着拉拉勾、止止血,插一插氣囊尿管就差不多了。
……
四十多分鐘過去,秦祈音、廖主任等人臉上只剩下不可置信。
“爲什麼不做膀胱全切,反而要保留一部分?”
“尿道恥骨韌帶不切斷嗎?常規手術都要切斷啊!”
“近段和中段的尿道都保留下來了……這幾乎必然損傷尿道括約肌啊!”
“是的,而且這還是給女性做手術。男性尿道、輸尿管等相對要簡單一些,女性複雜很多,不可控因素太多了!”
衆人目瞪口呆,驚歎不已。
他們原以爲,這將是一臺保守的、往泌尿外科邊緣探出了一點點頭的創新手術。
結果……就留了個頭在已知手術裏面,其他全部是大膽的開創!
這根本就是一臺嶄新的手術!
手術的每一個步驟,都出乎他們的意料,卻又彷彿在情理之中。
各番操作,遊走在危險地帶,卻又指向了極好的預後……
許秋不像是在做一臺手術,而是藉此展示自己對手術刀無與倫比的控制力,以及對局面的絕對掌控。
稍微有些差池,結果都將天差地別,病人都可能面臨嚴重的後果。
“不只是爲了更好的恢復效果,而是……對神經源性膀胱來說,只有根治和不治的區別,不做到最好,那和非藥物治療沒有本質區別。”許秋給出了答案。
尿失禁,尿一壺是失禁,尿一試管同樣是,只有一滴不漏纔算是治癒。
而這給術者,或者說給許秋提出了極爲苛刻的要求,手術中每一步都必須盡善盡美,纔有可能追求到絲毫不漏的極致。
“乙狀結腸真的可以用來替代膀胱嗎?”廖主任還是有些無法接受。
裝大便的東西,用來當膀胱,雖然屎尿屁經常被一起提及,但到臨牀上,就是消化內科、肛腸科和泌尿外科之間的區分了。
“能。”
許秋剛開口,衆人注意力立刻就集中了起來。
他解釋道:“第一個,乙狀結腸距離尿道最近,適合做原位可控膀胱術。
而且,相比小腸等,截掉一段乙狀結腸,不會造成嚴重的水電解質、酸鹼平衡的失調。
且乙狀結腸分泌的腸黏液很少,對術後康復過程影響很小。
當然還有很多其他優勢,比如容量大、腸段自帶血管容易成活……”
許秋一通分析下來,廖主任等人眼睛都微微發亮。
這麼說來……真的可行?
而且,還非乙狀結腸不可了!
“但是,還有幾個問題啊。”廖主任再次開口。
許秋看過來的同時,他繼續說道:“第一個,操作難度。
不管乙狀結腸有多適合,都需要進行去管化,使得其適應膀胱的功能。
光是做到這一點,步驟就不計其數,而且可能要經歷無數次縫合。
另外,如果是做乙狀結腸移植,那還有一個避開不了的,極其致命的問題!”
致命的問題?
秦祈音好奇地看了過來,心裏暗暗讚歎,不愧是主任啊,一下子能提出這麼多有建設性的質疑。