頂點小說 > 醫生:給自己做手術,這很合理吧 >第492章 驚險手術!神來之筆!
    許秋沒有阻止。

    雖然沒必要給他們磨合、練習的時間,但適當地答疑還是有必要的。

    同時,藉助主任們的問題,他也能更深入地思考這臺手術,確認自己是否考慮到了所有情況。

    不過能不能提出點讓許秋眼前一亮的問題,那就是兩說了。

    “你說。”許秋點頭道。

    廖主任這才繼續開口:“先前許醫生你的掌指再生術,我聽說過了。

    即便是手指這麼一個細小的結構,你尚且要三到四根血管進行供血,保證指節的存活率……

    而結腸的移植,衆所周知只有一根血管連接!

    也就是說,一旦這唯一一根血管吻合失敗,整根結腸都會壞死!

    連帶着移植區域,也會遭受污染波及,繼而影響到全身,甚至影響性命!

    再加上結腸替代膀胱需要做的吻合口非常多,誰又能保證每一個吻合口都完美無缺,不出一點問題?

    “是個問題……”

    許秋微微思索後,淡定地道:“術中我會注意的。”

    “???”

    廖主任眼睛都快瞪出來了,這就完了?

    不應該是慎重考慮,最後覺得風險太高,不宜開展手術嗎?

    秦祈音笑得眉毛都快彎了:“廖主任,咱們泌尿外科基本沒和許醫生打過交道,但你沒聽說過他的名聲嗎?只要是跟操作有關的,都難不倒許醫生呀……他可是專門做高難度手術的!”

    廖主任愕然了半晌,這才咕嚕一聲嚥下口水。

    跟開掛的傢伙,根本沒法正常交流方案啊!

    ……

    ……

    上午十點,會診的一個半小時後,許秋最後一次見了荀雨和兩位家屬。

    “什麼都不用說,許醫生,我百分之百相信你!”許秋還沒開口,荀雨就眼含熱淚地發起誓來。

    唰唰唰!

    不等許秋反應,荀父就已經把幾張同意書、風險告知書等全部簽了,生怕手慢了許秋反悔不做手術。

    “嗯……”

    雖然已經簽了字,但流程還是要走的。

    許秋還是簡單介紹了下風險。

    醫務系統有規定,術前的談話,必須由主刀醫生親自進行,各種可能出現的風險、發生的意外,以及預後情況等,都得由術者本人向家屬一一闡明。

    不過,這一規定下到基層來,就又是另一幅場景了。

    許多主任醫師都不會把時間浪費在枯燥的術前談話上,往往是一助、二助前去執行。

    有時候甚至下派給菜雞住院醫。

    但許秋卻不同。

    對於主任、副主任們來說枯燥的談話,卻是讓病人、家屬們驚心動魄的生死關,也是他們唯一瞭解成功率、預後的途徑……

    醫生治病,有餘力的情況下,也該儘量避免讓病人及家屬太過忐忑,讓他們儘可能明明白白地意識到接下來將要發生的一切,心裏多一份底。

    術前談話要做的,正是這樣的工作。

    主刀醫生與家屬溝通,和讓上了手術檯連縫合都不一定夠格的住院醫師代勞,孰好孰壞,顯而易見。

    儘管其他主任醫師不在乎這一點,認爲刀好了病人就足矣。

    但許秋總希望把醫療流程的各方各面,都做到完美。

    這也是他能讓荀雨一家甘心等他數個星期,卻沒有半點怨言,也沒有提出哪怕一次轉院到協和等頂尖醫院的根本原因。

    ……

    送入手術室之前,許秋最後安慰了一次荀雨。

    他的帥臉總是這樣讓人安心。

    因此在給了丙泊酚0.5~1mg/ml、瑞芬太尼1~2ng/ml靶控靜脈輸注後,荀雨睡得格外香沉。

    “準備開始吧。”

    麻醉完成後,許秋的話語讓所有人都鄭重了起來。

    面對一臺未知的手術,秦祈音、廖主任等都有些無從下手,只能依靠許秋。

    秦祈音還好,她躺過了。

    廖主任則十分不習慣,這種關乎人命的手術脫離掌控的感覺,讓他的心難受得跟貓在撓一樣。

    “廖主任,忍一忍,以後你就知道這種感覺有多舒服了。”秦祈音敷衍了一句,看向許秋的笑容又立刻清麗明媚了起來。

    隨着鋒利的刀尖壓在皮膚上,手術開始了。

    所有人立刻提起了十二分的注意力,緊緊地盯着術野。

    許秋的刀依舊那麼快。

    開出一條漂亮的下腹部正中切口後,分離、結紮卵巢血管、子宮圓韌帶、闊韌帶、子宮動脈、子宮骶韌帶……

    刺啦——

    刀片在闊韌帶的基部劃過,腹膜便被輕巧地切開……

    接着,從子宮和直腸之間鈍性分離,抵達陰道後穹隆……

    之後便是切斷尿道了。

    廖主任、秦祈音等都十分驚奇,按常規的做法,術者應該是從膀胱頸遠端大約零點五釐米處切斷尿道。

    但結腸替代術的手術方案卻並非如此。

    他們聽得是一知半解,許秋也懶得解釋,一句“看了就懂”搪塞了過去。

    “一般我們做膀胱手術時,都是要直接切斷尿道的……”

    廖主任隨口一提,這都是他幾十年手術檯數積累下來的經驗,也是一位主任最爲寶貴的財富。

    做得多了,練得多了,見得多了,就轉化成了臨牀直覺。

    他繼續道:“許醫生這臺手術,想着要保留尿道,但臨牀上幾乎做不到,要留住這東西,那就得損傷尿道括約肌的神經!”

    破壞遠比保護要難,在醫學手術上同樣適用。

    “這是什麼入路?!”秦祈音驚訝的聲音把他拉回了現實。

    廖主任匆忙看去,只見許秋從之前暴露出來的陰道後穹隆部進入了陰道前面,接着從五點、七點兩個方位入路。

    “這裏是……”

    廖主任老臉上滿是驚駭之色:“這兩個位置,正好是尿道的近段和中段!”

    許秋微微點頭,做了個簡單的橫斷尿道,然後逆行於膀胱陰道間分離,緊貼着膀胱分離結紮後,又一刀斷絕了陰道穹窿和陰道!

    “神來之筆!”

    廖主任差點驚呼出聲,他爲這個巧妙的手段而震撼。

    這麼多年,他從未見過如此大膽、靈活的手術入路!

    衆人還處於迷茫之中。

    不是切斷尿道嗎,怎麼又來到後穹隆這裏了,切了一刀廖主任怎麼興奮成那樣?

    秦祈音也滿臉不解,她盯着許秋選擇的兩個方位,看了又看,神情突然怔住。