所謂的減肥產品,裏面到底有沒有西布曲明。
又或者,實驗室能不能從病人的血尿中查到陽性指標。
任何一項符合,都足以給這次疾病定性,整個致病流程都將一覽無餘。
當然……
如果最終沒有發現西布曲明,那今晚許秋算是白忙活了。
……
收回目光,許秋掃了眼辦公室的會客角落。
那邊除了茶桌、沙發外,還有一張摺疊牀,儘管簡陋,但上邊鋪着席夢思……
此刻,楊鈺恩正躺在上面,睡得香甜。
“……”
說好的讓自己好好休息,結果看會兒文獻的功夫,這傢伙就睡着了。
不就看了五個多小時?
現在的年輕人,就是耐不住性子……
“不過,她好像也值了快二十個小時的班了,昨天白天一整天都在忙手術,今晚貌似應該是她休息。”
許秋不太記得這些細節。
他回到位置上,趴在桌子上眯起了眼睛。
能補覺還是要靠自然睡眠的,天天嗑體力藥劑,感覺都快要辟穀了……
……
次日清早,楊鈺恩幾乎是從牀上蹦起來的。
她心虛地看去,卻發現許秋已經端坐在辦公桌前,又開始翻閱起病歷和文獻了。
“趕緊洗漱,準備早交班。”許秋頭也沒擡地說了一句。
“好!”
楊鈺恩立刻站了起來,小心地道:“偶像,你沒睡嗎?”
“睡了。”
“對不起,你的牀太舒服了,我坐了一會兒就想着躺着試試,躺着就想着眯起眼睛感受一下……結果就睡着了……”
“嗯。”
許秋彷彿撩不動的石頭,完全沒有表情。
楊鈺恩鞠了一躬,就要往洗手間那邊跑去。
許秋道:“辦公室裏可以洗漱。”
楊鈺恩停住腳步,“什麼?”
她四處找了找,順着許秋手指的方向找去,竟然在牀旁屏風的後方,找到了一個簡單的梳洗臺。
上方放着不少一次性洗漱用具。
還有壓縮毛巾。
“我也好想當主任!”楊鈺恩羨慕哭了。
她這個苦逼的小住院醫,平日裏夜間值班只能睡在休息室也就罷了,上連班的時候,早上還不能回去,只能和其他醫生搶洗手間的洗漱位置……
卻沒想到,許秋的主任辦公室,各種設備一應俱全。
一對比,自己過的那都是什麼生活……
“哦,我很少值夜班,我不在你可以在這裏休息。”
這話許秋也給雲梅她們說過。
畢竟女醫生們都給他管飯,喫人手短,總得回報一下急診科的大家。
“我也趕緊評職稱,有主任辦公室,這纔是享受醫生這個職業啊……”楊鈺恩暗暗發誓。
……
……
早交班時,常規的病區、病人基本情況彙報過後,楊萌清了清嗓子,道:“接下來是科裏的重點病人,37牀韋定……”
衆人立刻集中了注意力。
韋定雖然才送來臨醫,但在院內算是出了名。
他那窩裏橫的性格是一方面。
醫生羣體更關注的,是他急轉急變的病情……急診科、神內科都擔心他趁着許秋不在醫院的時候突然就暴斃了。
讓不少醫生都束手無策。
還是許秋抽絲剝繭,直指狼瘡腦,揪出了發熱並非真發熱,而是局竈性癲癇的緣故;肌無力則是由於橫貫性脊髓炎。
兩者再加上腎周筋膜增厚、滲出,鎖定了狼瘡腦。
原以爲這個病人就這麼結束了。
結果給出治療措施的當晚,一直平平穩穩的韋定突然再次爆發起病,而且比以往的任何一次都來的更爲兇猛。
呼吸困難、嚴重酸中毒、意識喪失、昏迷……
血紅蛋白、血氧等指標都下降到了危急值,光是病危通知書都下了四五次!
何海匆匆趕來,也只能暫時穩住,面對複雜的病情、混亂的身體狀態,有些無從下手。
最終還是許秋緊急趕來,成功救場……
第二天上班的醫生得知這個消息時,被深深地震撼了。
有完沒完……
狼瘡腦還不夠,竟然還有其他的病症?
爲此,申主任、藺主任將他們科室的早交班的時間提前了半個小時,就爲了參加急診科的這場會議……
不過在聽完楊萌的報告後,兩位主任沉默了。
同時沉默的還有王平、何海等急診科主任。
這次的病情,比之前那次還要更加複雜,更奇怪。
短時間內迅速惡化,身體幾乎快到了崩潰的邊緣……但給了輸血、血液淨化等等搶救、治療措施後,才半個多小時的時間,生命指標竟然又快速回升……
簡直是不可思議。
不管是突發的急病,還是突如其來的好轉,都讓衆人始料未及,甚至到了匪夷所思的地步。
“這人怎麼和氣球似的,起伏這麼大?”申主任想不通。
藺主任想了半天,也沒有個確鑿的結論,他搖搖頭道:“很麻煩啊,病人肯定是有急性肝損的,但心影增大提示貧血,而且是慢性的貧血,病人的血紅蛋白指標怎麼會突然只剩下十幾了?”
這也是何海等人無法理解的地方。
慢性貧血……講的是一個慢字。
而韋定卻是在極短的時間內,血紅蛋白由輕度貧血,迅速抵達死亡邊緣。
臨牀上可能的原因有很多。
最常見的就是失血。
基本能排除。
其次,是骨髓造血障礙的功能性疾病,如再生障礙性貧血、急性白血病等等,一旦骨髓造血功能出現障礙,血紅蛋白自然會急速下降。
但,這種功能障礙導致的降低,雖然稱爲“急性”,但也沒這麼快,一般來說是在急性期的數天之內減低,這在臨牀上已經算得上是“急性下降”了。
而韋定的血紅蛋白是以分鐘爲單位下滑,要不是何海立刻輸注了紅細胞、血漿等,他已經沒了。
此外,病人早就在入院時就排除了造血障礙相關的疾病,肯定和這個沒有關係。
那麼就只剩下自身免疫性溶血了。
這其實也是最有可能的原因。
病人本身就有紅斑狼瘡,機體的免疫調節功能一定是存在異常的,一旦波及到造血系統,紅細胞迅速崩解破壞,也有可能出現危重貧血。
但這其中卻有一個致命的問題,相當於是直接否決了這個推斷!