頂點小說 > 醫生:給自己做手術,這很合理吧 >第530章 粗暴刮宮,被損壞的子宮!
    兒茶酚胺主要是刺激血管a受體,從而引起血管收縮。

    放到血壓上,則是舒張壓的升高幅度更大。

    而收縮壓,受到的影響會小一些,儘管整體血壓可能偏高,但收縮壓卻能偏低或接近正常。

    舒張壓增高、收縮壓降低或不變的情況下,病人的脈壓差就會降低。

    以許秋的判斷,袁玉此刻完全符合休克前兆期的表現,距離休克就差臨門一腳,十分危急。

    “0.1%腎上腺素0.5毫升靜注。”

    “去甲腎一毫克溶於500毫升溶液中靜滴。”

    “地塞米松20毫克加5%葡萄糖100毫升靜滴……”

    許秋有條不紊地下達命令。

    休克搶救的流程,對任何一個急診科醫生來說都並不陌生。

    袁玉讓許秋來處理一個小小的休克,在其他人看來,簡直是殺雞用牛刀。

    許秋下完搶救醫囑,目光也隨之落在袁玉下體。

    殷紅的鮮血染紅了她的裙子,大半的牀單也被污損,雲梅已經採取了初步的填塞止血措施,但這隻能治標,短時間內能奏效,但卻無法根除出血病因。

    許秋收回目光,趁着袁玉還沒有昏迷,抓緊問道:“怎麼回事?”

    “流,流產……”袁玉才說了半句話,眼裏就閃過淚花,差點就哭出來了。

    雲梅見狀,趕緊攔住:“千萬別哭。”

    前腳才走一個韋定,袁玉這會兒正是隨時會跨過休克線的人,如果再因此引發呼吸性鹼中毒,亦或是情緒不穩定導致氣喘氣促等,那分分鐘就能昏過去。

    許秋神情一怔。

    算算時間,袁玉離院纔不過一個月左右,她已經和前夫離婚了,而且還帶着一個小孩,這麼短的時間內,又懷孕了?

    是和之前出軌的那個男人?

    不對……醫生不該管男方是誰。

    許秋回憶起袁玉的檢查報告。

    當初入院時,儘管袁玉沒有任何懷孕的表現,但由於她和前夫一直在備孕,而且主訴是腹痛,無法排除宮外孕,因此爲了保險起見,他還是做了一個HCG。

    當時的指標沒有問題。

    證實了沒有懷孕。

    短短一個月,她在這期間不僅懷孕了,還流了一次產?

    “擺體位,準備檢查。”許秋拉起屏風的同時說道。

    儘管搶救室沒有其他患者,但隱私保護已經刻入了他的意識。

    雲梅等人迅速上前協助。

    撩起裙子,簡單查看了幾眼,許秋的臉就沉了下去。

    這是——人工流產術。

    操作者對袁玉進行了一次徹底的清宮、負壓吸引等,子宮內膜受損嚴重。

    但,從時間上推算,袁玉懷孕不可能超過一個月。

    臨牀上規定,四十九天內一般採用藥物流產,以上至三個月才能進行人工流產,再晚期就只能做引產手術了。

    三種手術,痛苦程度、對母體的傷害性,以及殘忍程度,都逐級提升。

    早期流產只需要用藥,流出來的只是一些組織,偶爾有少數需要做個簡單的清宮,清除藥物沒有流乾淨的殘餘。

    但到了晚期,引產出來的就是一個初具雛形的胎兒了,甚至能清晰地看到胎兒的手腳、腦袋等等……

    而袁玉滿打滿算也不可能超過四十九天,正規醫院不會同意人工流產術,更何況不可能把清宮做得如此粗糙、暴力!

    “你在哪兒做的手術?”許秋的聲音發冷。

    袁玉痛得嘴脣發白,道:“一個小診所,我……我想省點錢,奶粉好貴,我快買不起奶粉了……”

    許秋等人沉默,也不知道該說什麼。

    但袁玉這筆錢是省不下來了,而且還得花大錢。

    “給你藥物流產了?”

    “是的,然後說沒有流乾淨,還讓我做個刮宮……”

    許秋往窺陰器裏掃了一眼,宮頸的破壞很嚴重,可見操作者的動作有多麼粗暴。

    關鍵是,子宮內膜都被颳得這麼狠了,正常的內膜被刮掉一大堆,胚胎組織還是沒有清理乾淨……

    “準備腹腔鏡手術。”許秋道。

    想要徹底止血,像常規流產大出血病人一樣,光是用電收縮子宮的藥物肯定行不通了。

    還得做腹腔鏡手術修補子宮穿孔傷口,同時完成剩下的胚胎組織清宮術。

    “而且,病人的凝血功能也有問題。”

    血常規的檢查還沒出,但許秋記得袁玉上次入院的記錄。

    對方本身就有妊娠期特發性高血壓,而且心臟也有些受累,體質差,凝血功能也存在異常,短時間內想要止血還是有點困難的。

    許秋總不能真的把手伸進去,直接對子宮進行徒手止血。

    ……

    腹腔鏡手術結束。

    袁玉脫離危險。

    “術後給酚磺乙胺注射液、維生素K1注射液止血。”許秋針對病人凝血功能異常,給出對應的醫囑。

    當然,收縮子宮的藥物也得用上。

    “術後密切關注有無陰道出血,出血時長和量,還有腹痛、頭暈、黑視等情況,有問題隨時上報。”許秋道。

    “收到。”趕來蹭手術的婦產科科花黎雪輕聲道。

    雲梅不露鋒芒地道:“放心吧,人是在我們急診科這邊護理。”

    黎雪掃了她一眼:“我也可以過去看看的,你們急診科也有不少我們產科的急症病人,孔主任經常會帶我們過來轉轉。”

    許秋無視了兩人明裏暗裏的爭鬥,他的境界已經超脫於科室之外,放眼於整個臨醫,什麼婦產科急診科,不都是臨海一院的?

    他看向莫琬,道:“病人皮膚略微發黃,一會兒再查個肝功,你等病人醒了,過去檢查一下。”

    這臺臨時小手術之後,他還有兩臺手術要忙。

    莫琬點點頭:“好。”

    ……

    下午時分,袁玉的狀態好轉,各項生命體徵也完全穩定了下來。

    她休克的病因正是失血,經過許秋腹腔鏡修補穿孔、徹底清宮術後,再加上補液輸血補足血容量等,她的情況就立刻有所好轉了。

    見到有人進來,她臉上閃過一絲欣喜。

    但發現來的是莫琬和幾個女醫生,她又躺回了病牀上,表情並不是很開心的樣子。

    莫琬、劉素素等嘴角抽抽。

    雖然我家許醫生魅力特別大,但你對我們的嫌棄能不能不要直白……