頂點小說 > 醫生:給自己做手術,這很合理吧 >第666章 這就是傳說中的許醫生?
    其中最爲關鍵的就是——術中無需靜脈轉流!

    這一點極大地縮短了無肝期的時間,也將術中出血降到了最低,以縫合的複雜換來簡化植入供肝步驟……

    先前莫琬等人擔心的正是這一點——進行傳統的肝移植術式,即便是將速度提升到了最快,也不可避免會造成諸多損傷,而且無肝期時間再短也短不到哪裏去,對病人的損害非常大。

    但,背馱式活體肝移植術卻解決了這一個痛點。

    以保留肝臟各段血管爲基礎,不採用轉流技術,再搭配上許秋五個多月的魔鬼訓練,房雯雯的無肝期時間幾乎縮短到身體來不及反應的程度……

    ……

    “喇叭口的肝動脈呢?”鄭院士想不通。

    他驚異於許秋的手法,光是縫合這一環節就讓這背馱式的難度攀升到了極點,在場的專家恐怕都沒幾個敢說自己能做的。

    其餘人也同時看向許秋……這臺手術的創舉太多,他們一時間也難以理解。

    許秋手中動作繼續加速的同時,解釋道:“背馱式保留了供肝的肝動脈,後續得進行供肝和受體肝動脈的吻合,但肝動脈太小,很容易形成血栓或發生栓塞,修飾成喇叭口狀,能最大限度地減少併發症。”

    鄭主任眼中閃過一抹異樣的色彩,他悄然輕呼一口氣……這就是傳說中的許醫生?

    ……

    嗤——

    隨着供肝被徹底遊離,助手立刻接過,用四攝氏度肝灌注液經導管灌洗入門靜脈。

    “流速控制在每分鐘一百毫升。”

    “肝臟無血、冷卻後,再換成血漿蛋白灌注液維持灌洗……”

    在許秋的指揮下,莫琬等人的速度快而不亂,有條不紊。

    “通知另一邊,病肝可以預備切除了。”許秋道。

    器官移植手術需要爭分奪秒。

    一號手術室的供肝摘除接近尾聲,二號手術室就可以開始了。

    儘管臨醫的團隊目前無法開展活體肝移植術,但,簡簡單單開個腹,做好一切準備工作等許秋去切除病肝,這還是不成問題的。

    “是!”巡迴護士立刻跑出去安排。

    而此時,供肝的灌洗也終於完成。

    許秋再次接手,迅速將肝臟置入冰凍的生理鹽水中,解剖肝臟,而後暴露並結紮膈動脈。

    這一步是爲了防止肝血管重建後發生出血。

    接着就是供肝的修理。

    許秋做得十分細緻,他精心檢查着肝臟表面,將附着在肝臟上的韌帶組織、膈肌組織與肝門部的結締組織等切除,隨後檢查肝動脈、門脈與腔靜脈的暢通性……

    昌教授等人滿臉愕然。

    一系列的高難度操作下來,這些血管竟然沒有絲毫滲漏,這得是多精密的掌控力?

    只有陳院士一臉平靜……是這樣的,幾年前我第一次觀摩許秋的手術時,臉上的表情和你們一樣誇張!

    ……

    “許醫生,那邊準備好了。”巡迴護士過來回報。

    許秋點頭,對供肝修飾進行最後的收尾,隨後帶人重新刷手,進入了二號手術室。

    滴滴滴——

    在儀器運轉的聲音中,房雯雯病容蒼白,怎麼看都不像是能承受一次肝移植術的人。

    鄭院士看得心驚……這種狀態,哪怕是他們手術團隊的全盛時期,都不敢接房雯雯的肝移植術!

    “準備。”

    但許秋卻沒有什麼表示,彷彿這只是一臺普通得不能再普通的手術。

    病肝的切除,本身難度就很高。

    而背馱式活體肝移植術,則在原本的基礎上,又往上提了幾個臺階。

    在衆人的注視下,手術刀落下,血線順着解剖開的第一肝門浮現,膽總管、肝動脈和門靜脈也被遊離、顯露了出來。

    “膽總管在膽囊管平面離斷。”

    “肝動脈在左右肝動脈的分叉處切斷。”

    “而門靜脈幹則在左右門靜脈分叉處斷開……”

    許秋不慌不忙地操作着,他將肝臟向上翻起,第三肝門便暴露了出來。

    接着,分別解剖、切斷與結紮此處的肝短靜脈。

    一直向上遊離到第二肝門肝靜脈的根部,許秋才放緩了速度。

    與傳統術式不同,由於背馱式需要吻合供肝上保留下來的血管,因此房雯雯的腹腔內也需要同時保留足夠長度的肝靜脈。

    許秋在處理好病肝周圍的韌帶、血管後,利落地切除了病肝,但在第二肝門處又保留了一部分的肝組織。

    這樣做可以儘可能地留取更長的肝靜脈。

    直到將病肝完全切除後,許秋才重新拿起手術刀,仔細地祛除肝靜脈根部周圍的殘留肝組織。

    緊接着,他手腕一轉,將左中右三根肝靜脈的開口擴成一個大口,與運送過來的邱慶虎的肝臟進行吻合,對準上下腔靜脈後,便開始行端側吻合……

    ……

    手術室裏,衆人喫驚得幾乎說不出話來。

    供肝的摘除,許秋只用了三個小時。

    而病肝切除更是在一個小時內完成,剛一摘除,許秋就迅速開始了供肝植入,算下來,房雯雯的無肝期頂天了也就十分鐘不到!

    這是臨牀上想都不敢想的速度……沒有靜脈轉流,無肝期幾近無感,背馱式活體肝移植術以極其優越的優勢,已經顛覆了鄭院士對肝移植的理解。

    “到最關鍵的一步了!”昌教授的聲音都緊張了起來。

    肝上下腔靜脈的吻合是所有吻合中最難的一步,而其中的後壁吻合難度更甚。

    此處的縫合也必須牢靠、沒有一絲滲漏。

    否則一旦開放後後壁出血,處理起來極爲困難,約等於宣佈肝移植術失敗。

    “等等……完成了?!”昌教授剛做好準備,眼睛突然一瞪,整個人都怔住了。

    眨個眼的功夫,他只看到許秋的手在空中翻騰了好幾次,細線飛舞間後壁就已經對接好了!

    “這這……”鄭院士也目瞪口呆。

    “怎麼可能!一定有滲漏的!”

    “肉眼看縫合沒有張力、縫線嚴密,但極速之下不可能保持精準性,只要開放,肯定會滲血!”

    衆人驚愕不已……儘管許秋的手術能力已經得到了大家的認可,但這最難的後壁吻合還是讓他們覺得不可置信。