男人剛要點頭,突然想到妻子還在拉肚子,於是立刻說道:“治肚子疼的藥算嗎?”
“什麼。”
“好像叫土黴素來着。”
許秋頓了頓。
土黴素是老牌抗生素,在農村地區一度盛行,是老一輩眼中的治腹瀉神藥。
但如今因爲藥物副作用多,且大部分已經出現耐藥性,早已經不作爲人類用藥的常規選擇,而是在獸用領域大放光彩,如治療魚身上的腸炎病、爛鰓病、豎鱗病等等。
不過,土黴素對因腸道感染或痢疾引發的腹瀉效用很強,依舊被一些村鎮診所的老醫生使用。
“土黴素的話,雖然能引起副作用,但集中在胃腸道反應、肝腎損害等方面,和江薔的表現不符合。”許秋排除了土黴素。
又詢問了幾句,都沒有得到有價值的病史,許秋這纔回到搶救室。
此時,這邊已經完成了氣管插管。
面罩吸氧不管用,氣管插管總歸能行的通吧?
然而出乎衆人的意料,江薔的氧飽和度依舊維持在極低的水平。
許秋的臉色變了。
“針。”
簡短的指令下達,護士立刻備妥器械,並且完成了注射區域的消毒等。
許秋迅速紮下一針,手中力度緩緩增加,片刻後,深褐色的血液慢慢地充滿了針管。
“這……”
“怎麼會是這種顏色!”
在場的醫生都傻眼了。
與其說這是血液,更像是融化的巧克力漿。
看到巧克力色的血液的瞬間,許秋的腦子裏則冒出了一個疾病。
高鐵血紅蛋白血癥。
它還有個別稱,叫做藍嬰病。
病如其名,罹患該病的人血液中往往有過多的正鐵血紅蛋白,深層致病機理就是身體無法產生足夠的正鐵血紅蛋白還原酵素,沒法將正鐵血紅蛋白還原成血紅蛋白。
人體內具有攜氧功能的是血紅蛋白,其經由正鐵血紅蛋白還原而來,若是卡在了這一步,血液自然也就失去了攜帶氧氣的能力,進而導致缺氧變藍……
最經典的表現就是呼吸困難、皮膚髮藍,粘膜發紺。
江薔的狀況,恰好符合高鐵血紅蛋白症的表現。
“準備亞甲藍。”許秋當即下令。
對付高鐵血紅蛋白症,最有效的搶救辦法就是吸氧。
其次,便是大量輸液,稀釋體內毒素的濃度,使用的藥物正是維生素c和亞甲藍,它們都是還原劑,可以把正三價的高鐵血紅蛋白,還原爲二價亞鐵,恢復攜氧能力,就能明顯改善缺氧症狀。
很快,100mg亞甲藍經由靜脈注射,進入了江薔的身體。
所有人都在等待着。
滴滴——
滴滴——
突然間,監護儀上標誌着血氧的數字開始上升,短短的幾分鐘內,就維持在了60以上,且隨着亞甲藍髮揮作用,病人的血氧依舊在向正常範圍升高。
“呼~”
所有人的心情都是陡然放鬆。
救回來了!
不少人擦拭着額頭上的汗,爲了救這位病人,他們中大部分都是一路狂奔而來,送到搶救室又馬不停蹄地開展救治,到現在總算是能喘口氣了。
一條生命,可以輕易在手中流逝。
但同樣,也會因爲正確的搶救藥物、合理的救治措施,得到續命的機會。
與死神搶人,正是急診科醫生的真實寫照。
……
其他醫生都一臉輕鬆地離去,又回到了自己的崗位上。
許秋則把家屬留了下來。
病人雖然得救,也能確診是高鐵血紅蛋白血癥,但其中還有很多讓許秋想不通的點。
比如,江薔怎麼會突然發作藍嬰病,而且一上來就是危及性命的程度!
臨牀上的原因很多,比如遺傳、過敏反應、含有過量亞硝酸鹽的食物,或者是甲苯顏料等。
“她的家人有沒有類似的情況?”許秋詢問。
江薔的丈夫立刻就搖頭否定了:“只有她媽有點高血壓,其他人都很健康。對了,她大姨媽的姑父得肝癌死了,這算嗎?”
許秋搖了搖頭。
家族史只算直系親屬,而且肝癌和江薔的疾病沒有什麼關聯,扯不到一塊去。
又問了幾句,遺傳性高鐵血紅蛋白血癥的可能性被排除了,那麼就只有可能是後天的因素誘發。
家庭裏面最容易接觸到的就是亞硝酸鹽食物,如泡菜、醃製品等。
然而詢問過後得知,江薔一家沒有醃製泡菜的習慣,平時也幾乎不會喫這些東西。
第二個,就是儲存衣物容易接觸到的樟腦丸了。
過去的樟腦丸由萘製備而成,這種物質不僅是2b類致癌物,長期接觸也會誘發高鐵血紅蛋白血癥……
儘管已經禁用,但部分地方依舊能購買到。
“我們住的那邊沒有衣櫃,衣服都是放在一個箱子裏的,從來沒有用過樟腦丸。”江薔的丈夫再次否定了這個猜測。
這樣的話……許秋再次陷入了沉思。
女性常接觸的,還有可能是洗甲水。
但許秋沒有在江薔身上看到使用指甲油的痕跡。
出於嚴謹性,許秋還是例行詢問,不過不出意外地得到了否定的答案。
事實上,除了上述這些,還有一類常見的物質,苯胺,這是引發職業病的化學物質之一,早就臭名昭著了,但病人是電子廠的女工,接觸不到這些。
“之前從事過其他行業的工作嗎?”許秋照舊問道。
印染行業,或是與橡膠、塑料、油漆、香水或是藥物合成等工作掛鉤的,都有可能跟苯胺密切接觸。
江薔丈夫搖頭:“我們大四的時候就被分配到電子廠來實習了,後來就一直待在這個廠,沒有幹過其他的。”
“我知道了。”
見收集不到更多信息,許秋只能返回辦公室。
次日的早交班,負責交班的江麥重點提到了江薔。
“今早抽血,病人的動脈血已經紅潤起來了,而且病人已經甦醒,意識狀態都很不錯。”江麥彙報着。
王平摸着下巴……聽完江麥的報告,江薔的病情很明確,問題就是,高鐵血紅蛋白血癥究竟是怎麼來的?