頂點小說 > 醫生:給自己做手術,這很合理吧 >第803章 疑點重重的肺腺癌
    姜冬兒的病理報告診斷意見上,寫着一行字:

    “少許異變細胞符合腺癌”。

    ……

    “(右上)少許異變細胞符合腺癌,未見明顯脈管及神經侵犯,伴第十組淋巴結(2枚/6枚)轉移。

    “免疫組化TIF-1(+)NapsinA(+)CK7(+)……”

    病房裏,姜爸手指顫抖着滑動手機上的病理報告。

    姜媽媽則在和女兒聊着天。

    她也知道病理結果大概就在今天出爐,但她不敢問,生怕有什麼壞結果。

    而她是個藏不住情緒的人……

    “中午喫什麼?”這時,姜爸收起手機走了過來,一切如常地詢問着。

    他不動聲色地消化了這個噩耗……他擔心母女兩都無法承受這個現實。

    但姜冬兒卻不是這麼容易被糊弄過去的,她打開了手機,嘀咕着:“病理檢查應該出了,我看看我的報告……”

    姜爸瞳孔一縮,下意識地就要阻攔。

    姜冬兒看着壓在自己手機上的手掌,她愣了一下,臉上的笑容消失了一剎,等再擡起頭來時,她臉上已經重新掛上了笑容,道:“爸,我已經猜到了……這種事情不用瞞我,要是肺癌的話,我想明明白白地知道自己生命還剩下多久,這樣才能更有計劃地過完自己的一生。”

    說出這句話後,姜冬兒都懵了一下。

    她沒想到自己竟然能說出這麼富含哲理的話語……明明平日裏她是個沒頭沒腦只知道嘻嘻哈哈的人。

    “我果然有文藝細菌……不是,文藝細胞!”姜冬兒說着說着噗嗤一笑。

    姜媽媽嗔怒道:“正經一點。”

    一家三口都忍不住笑了。

    姜爸抹了抹眼睛,猶豫了一下,最後還是放開了按住手機的手。

    再看向女兒,他才猛然間意識到,那個在自己和妻子庇護下的孩子早就長大了,她已經有能力做出任何決定。

    “少許異變細胞符合腺癌(肺腺癌)……”

    姜媽媽看着手機上的病理診斷,驚慌地捂住了嘴巴。

    姜冬兒則是平靜地看完,她故作嫌棄地看了母親一眼,道:“平時還跟我鬥嘴,原來你這麼弱小!”

    姜媽媽擡手要打,但落下就變成輕撫,她輕輕地摟住了女兒。

    等許秋過來查房時,一家人已經調整好了情緒。

    但看三人微紅的眼眶,也能推測出來這家人應該哭過一場。

    “許醫生,我女兒還有救嗎?”姜爸問得很直接。

    許秋冷靜地道:“看情況。”

    肺癌的病理類型大致能分爲小細胞癌和非小細胞癌,肺腺癌屬於後者的其中一種,原則上無法治癒,但又不算是最嚴重的類型。

    而從姜冬兒的情況來看,如果右肺上葉的這個腫塊是腺癌的主病竈,那大概率已經發生胸膜等地方的轉移,徹底失去手術機會……

    因此現在主要有兩個任務。

    第一,是進一步確認腺癌的分型、來源等。

    第二則是判斷腺癌的基因突變類型。

    “經濟情況好的話,可以繼續做一個PET-CT,另外抽外周血做基因檢測。”許秋解釋完原因,給出了方案。

    就像是肝癌的靶向藥一樣,確診肺癌後,第一時間也要做基因突變的檢測,確認癌症是否發生突變,如果是常見的EGFR和ALK突變,臨牀上就有針對性的靶向藥物。

    但如果沒有基因突變,或是已有靶向藥不能覆蓋的突變,就只能接受最壞的結果了。

    “但現在還有一個問題……”許秋頓了頓,又說道。

    他看向姜冬兒,問道:“今天身上還疼嗎?”

    “還是有一些……”姜冬兒低下了頭。

    許秋點了點頭。

    胸部疼痛的原因應該就是肺腺癌,但全身疼痛呢?

    這幾天,爲了找到疼痛的根源,許秋嘗試了不少手段。

    比如診斷性阻滯治療……

    但效果並不好,可以排除腰骶叢神經根炎症及相關病變。

    另外,這些天加做的盆腔CT等,也沒有發現什麼異常。

    本來許秋都有點沒思路了,但看到病理的肺腺癌,他突然冒出一個猜測……

    會不會是骨癌轉移的肺癌?

    這個想法一出現就再也沒法遏制了……

    骨癌導致疼痛的現象太普遍,這種疼痛也是阻滯治療沒法緩解的,完全符合姜冬兒的表現。

    但……如果是骨癌,恐怕會給這個家庭帶來更大的打擊。

    單純的肺腺癌就已經很難治療了,如果是骨癌+肺轉移,恐怕大概率只有等死的份。

    “另外,我建議再做一個骨掃描……”儘管殘酷,但許秋還是給出了專業的意見。

    “骨掃描?我女兒她……”姜爸的臉色更加難看了,他沉着臉,看不出情緒,但誰都能感受到他壓抑的痛苦。

    許秋猶豫了一下,判斷着對方是否能接受。

    但姜爸直接道:“許醫生,您直說就可以,我們一家人都做好了最壞的打算,不管是什麼結果都認了。”

    許秋這才做出解釋:“病人的胸部疼痛應該是來源於肺腺癌,但,全身疼痛卻無法解釋。從現在的情況來看,這個症狀有可能來源於骨瘤,同樣,肺腺癌也有可能來自於骨轉移……”

    轉移……姜爸聽到這兩個字,只覺得遭到晴天霹靂。

    只要有醫學常識的人,都清楚腫瘤轉移約等於失去治療機會!

    “許醫生,我女兒她不是做過盆腔CT了嗎,明明沒有發現骨癌……”姜爸抱着一絲希望道。

    許秋耐心地道:“骨掃描可以顯示所有的病變,比盆腔CT更精確。一些CT沒法展示的小病變,或者是被掩蓋的骨癌密度,都會在骨掃描中出現核素濃聚,顯示得一清二楚。”

    聽到這裏,姜爸徹底接受了現實,他沉默良久後問道:“如果是骨癌,還有救嗎?”

    許秋想了想,道:“並非完全不可治療。況且還沒有確診。”

    姜冬兒原本灰暗的眸子出現一抹光彩……意思是還有治療的機會?

    “許醫生,你快幫我開檢查單子,我現在就去做!”姜冬兒急切地道。

    姜爸也很快反應了過來,連忙道:“對,不能再耽誤了,我們現在就趕緊去檢查,抓緊把這病給診斷清楚!”