頂點小說 > 醫生:給自己做手術,這很合理吧 >第870章 全身都被撕裂的血管
    看來自己的確是過分擔心了。

    接下來,就是等房佳佳的女兒出生了。

    一般來說,這種動過手術的胎兒,普遍都會早產,三十一週時就可以當做是預產期了,平均的生產期就在三十四周,比普通孕婦的三十七到四十二週要提前太多。

    眨眼,又是一週過去。

    房佳佳的胎兒來到了第三十三週。

    由於她的情況已經趨於穩定,臨醫將她從急診科轉移到了產科。

    叮鈴鈴!

    這天晚上,產科響起了呼叫聲。

    護士站的小護士看了眼呼叫的病牀號,道:“是許醫生的病人!”

    “33+5周,應該快生了吧?”

    “許醫生說過,她的預產期應該就在這兩週,早產的概率很大!”

    小護士們議論了幾句,便有一位護士急匆匆地往病房趕去。

    “要生了麼嗎?”

    剛到病房,護士就有些期待地道。

    她想看看許醫生經手的胎兒究竟能恢復到什麼程度。

    傳說中被判死刑的胎兒,智商水平、心血管等的發育到底能不能跟上一般早產兒的及格線。

    然而,當看到病牀上的房佳佳臉色極度蒼白,渾身冒着虛汗的表情時,小護士眼神當即就變了。

    這種惶恐和痛苦的表情,可不像是臨盆該有的。

    “怎麼了!”小護士收起笑容,立刻衝了進去。

    “我我我,我……疼!”房佳佳說一個字就要抽搐幾下,最後才斷斷續續地說出了自己的感受。

    她渾身都在顫抖,弓着身子縮在病牀上,睜大的眼球凸顯出一條條血絲,看上去就在忍受劇烈的痛苦。

    “這……主動脈夾層?!”

    孕婦的主動脈夾層不算是多見,但也是經典的搶救教材,產科主任和護士長都經常拿來講課。

    因此,看到房佳佳這般表現,小護士立馬猜了個大概。

    “快快快,聯繫心外……不,聯繫急診科,開通胸痛通道!”

    她趕緊搖人。

    ……

    不久後,許秋囑咐加緊安排的胸部cta結果出來了。

    看到檢查報告的一瞬間,所有人都倒吸了一口涼氣……

    “1、胸腹主動脈夾層(stanforda型),累及升主動脈-主動脈弓-降主動脈,破口位於升主動脈;主動脈增寬,較大直徑約爲4.8cm,可見不規則內膜片,假腔最大直徑約爲1.5cm,左鎖骨下動脈、左頸總動脈起自假腔、頭臂幹、腹腔幹起自真腔。

    2、心包積液,雙側胸腔少量積液……”

    這一結果,讓許秋都皺起了眉頭。

    主動脈夾層他不是沒碰到過,手裏頭救下來的a型沒有十個,也有八個了。

    但,從來沒有一位有房佳佳這麼嚴重!

    她的主動脈夾層,從胸口一直撕裂,延伸到了大腿根,沿途的所有血管幾乎都受到了影響。

    就像是撕指甲上的倒刺時,所有人都害怕的場面——倒刺一直延伸,最後把整根手指、整條手臂的皮膚都撕了下來。

    只是,房佳佳撕裂的是血管。

    而且範圍、程度都比這個要嚴重多了。

    許秋嘆了口氣。

    當日自己的擔心終究還是發生了……

    馬凡綜合徵患者,主動脈相較於普通人更脆弱,因此發生主動脈夾層的機率很高。

    只是沒想到,竟然進展到了這一步。

    stanforda型的急性主動脈夾層死亡率極高,一半以上的病人會在四十八小時內死亡。

    而以房佳佳這種撕裂程度來看,她活過三個小時都是一個奇蹟了。

    “召開緊急會診,讓手術室、icu做好準備。”許秋當機立斷地道。

    ……

    十分鐘後,心外科、產科、新生兒重症監護科、麻醉科和許秋悉數到場。

    迅速看完病歷,所有人的表情都變得無比嚴肅。

    “身上的血管都快撕完了……”

    鄭主任指着cta裏心包的位置,道:“還有,病人已經出現了心包積液,這意味着她的主動脈夾層隨時會破裂!”

    血管內膜撕開,理論上來說只是導致劇烈的痛苦而已。

    尚且不至於直接威脅性命。

    醫生也還有搶救的機會。

    但,如果主動脈夾層破裂,大量的血流從胸部至腿部的血管中流出,就算耶穌來,也得說一句“主做不到”。

    畢竟,如此巨量的失血,都足夠病人在五分鐘內把全身的血換一遍了。

    沒有人能撐過五分鐘的急速換血,這也是人類生理上不可能完成的奇蹟。

    產科派出的是經驗豐富的孔慧霞主任。

    她掃了一眼病歷,嚴肅地道:

    “病人還有妊娠期糖尿病、馬凡綜合徵,另外根據我們做的超聲影像,她還有前壁低置胎盤……“

    這種情況,哪怕沒有急性主動脈夾層,都是產科需要重點關注的高危產婦。

    現在得成瀕危……

    鄭主任點頭道:“唯一的辦法,就是在主動脈夾層破裂前立刻施行手術!”

    她撕裂的範圍太大,假腔內灌入的血越來越多,發生破裂的風險很高。

    但孔慧霞搖了搖頭,道:“產婦的急性主動脈夾層,處理方式與普通病人不同。

    “妊娠期主動脈夾層發生機率非常之低,我們建院以來都沒有碰到過一例,即便是國際社會,十萬例妊娠,都碰不到一個主動脈夾層破裂的。

    “我沒記錯的話,主動脈夾層先要全身肝素化,然後深低溫體外循環?”

    鄭主任點了點頭道:“這都是手術的基礎。”

    孔慧霞道:“那就沒問題了,哪怕產婦本人能活下來,腹中的胎兒大概率也會死。”

    從之前房佳佳的表現來看,她對肚子裏的孩子看得比自己的性命還要重。

    要讓她放棄孩子,選擇給自己的救命手術的話,對她過於殘忍。

    而且大概率留下終生的遺憾,成爲揮之不去的陰影。

    ……

    主位上,許秋靜靜地聽着主任們討論。

    片刻後敲門聲響起。

    楊鈺恩帶着腹部cta來了。

    之前的主動脈cta,只能清晰地表現主動脈區域的撕裂情況,適用於有主動脈疾病的病人。

    但房佳佳的夾層擴散到了大腿,想要全面瞭解,必須完善腹部cta,查看更精準的情況。

    “比我們想象的還要糟糕……”看完報告,許秋的眼神微微一沉。

    ——

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